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怎樣知道寶寶有沒有缺鈣(圖)

2007-06-05 11:50:00 by 分享快樂 網絡資料收集

  

  家長經常向我提出這樣的問題:我的寶寶有沒有缺鈣?

  他們中有的是正常的嬰幼兒,有的是因為出牙晚,有的是因為枕部禿髮、夜間出汗或睡眠不良和夜間哭鬧等等。家長提出這些問題和缺鈣聯繫起來完全是可以理解。對寶寶來說,有沒有缺鈣確實是一個重要的問題。

  維生素D不足才是缺鈣的「因」

  正常的寶寶在嬰幼兒時期體格生長發育速度很快。如出生時身長在50厘米左右,1歲時平均長25厘米,第一和第三年分別長13和8厘米。這樣快速增長,他們的骨骼就需要很多的鈣和磷,才能使骨骼變硬。

  嬰幼兒的身體缺鈣時,首先表現在顱骨軟,囟門大,壓頭顱骨有乒乓球感。以後,胸部骨骼外形異常,如胸骨突起像雞胸,兩肋下緣外翻。如果下肢骨軟,站立負重造成「O」形腿或「X」腿。除骨骼變化外,早期表現夜間出汗多,枕部禿髮形成枕禿,睡眠不安穩和容易發驚等。以上表現稱為維生素D缺乏性佝僂病。

  顧名思義,這種病是維生素D攝取不足引起的。維生素D有促進鈣和磷自小腸吸收,使鈣從血中沉著到生長快速的骨骼內,使骨質變硬。所以,嬰幼兒缺鈣,是維生素D不足引起的。缺鈣是「果」,而維生素D不足才是缺鈣的「因」。

  嬰兒的維生素D從哪裡來?

  第一, 適當曬太陽 這是最有效、方便和經濟的方法。經常讓寶寶在戶外活動。春秋天,你可直接讓寶寶在太陽下,夏天在樹蔭下,使寶寶的皮膚經常接觸紫外線。紫外線照射,可促進皮膚內貯存的7-脫氫膽固醇,經光化學作用轉化為維生素D3。太陽光照射,可使皮膚貯存維生素D3備用,不會使維生素D過量。

  第二, 口服 除海魚的肝臟含一定量維生素D外,乳類(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類中含量均很少,穀物、蔬菜和水果幾乎沒有,嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D不能滿足他們發育的需要。正常孩子不分年齡,每人每天需要補充維生素D400單位,而早產兒、先天貯存不足者或生長過速嬰兒需要量增加。因此,口服維生素D量應適當增加。維生素D的制劑很多,家長可以自行選用,每天定量給孩子服用。一般從出生後半個月到1個月開始服用,一直服到2歲半或3歲。

  特別提醒:1、如果寶寶服用維生素D強化的配方奶,根據奶量計算維生素D的用量,不足部分加以補充,避免因維生素D過量而中毒。

  2、寶寶服用維生素D過多是會中毒的。400單位是每天的維持量,不是治療量。

  3、如果發現你的寶寶有佝僂病,必須在醫生的指導下,給予相應的治療。

  嬰幼兒是否要補充鈣劑呢?

  乳類是天然補鈣劑,人乳中鈣和磷比例最適於鈣的吸收。人乳化配方奶的鈣磷比例接近人乳。一般餵奶量在600毫升以上,鈣量已經足夠,如果嬰兒生長過速,可以適當補充鈣劑。

  人體血液中鈣水平是穩定的,因為有甲狀旁腺素和降鈣素進行調節。如果體內的血鈣低於正常會引起抽風,因此,正常孩子查血微量元素的鈣含量高低沒有實際意義。

  關於出牙晚,夜間出汗和睡眠不安等表現是非特異性的,即不是缺鈣特有的。

  如果您的寶寶已經補充足夠的維生素D,就可以排除是缺鈣的原因。很多孩子有枕禿,枕禿是由於頭髮生長週期不同和孩子經常臥位睡覺與枕頭摩擦所致;出牙早晚的個體差異很大,一週歲以前出牙都屬正常。如果1週歲後,尚未長出第一顆乳牙,稱乳牙晚萌,是一種病理現象,常由佝僂病和其他原因引起,應當請醫生診治;夜間出汗多,是嬰幼兒常見現象。睡眠不安的原因更是多種多樣。因此,千萬不要都歸於所謂的「缺鈣」。

   北京協和醫院兒科教授  鮑秀蘭

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