Home Chinese GB Baby Health Search Archives RSS Feed FEEDS RSS訂閱

營養性小細胞性貧血

2007-06-05 22:55:00 by 分享快樂 網絡資料收集

  (二) 各系統功能低下

  1.消化系統 由於消化液和酶的分泌減少、酶活力降低,蠕動減弱,菌群失調,易致消化功能低下和腹瀉。

  2.循環系統 心臟收縮力減弱,心搏出量減少,血壓偏低,脈細弱。

  3.泌尿系統 腎小管重吸收功能減低,尿量增多而比重下降。

  4.神經系統 精神抑制、表情淡漠、反應遲鈍、記憶力減退、條件反射不易建立。

  5.免疫功能 非特異性(如皮膚粘膜屏障機能、白細胞吞噬功能、補體功能)和特異性免疫功能均明顯降低。患兒OT,PHA等皮膚試驗陰性;IgG2和(或)IgG4缺陷和T細胞亞群改變等常見。由於免疫功能全面下降,骨極易並發各種感染。

  【臨床表現】 

  體重不增是最早出現的症狀,隨即體重下降,久之身高也低於正常。皮下脂肪逐漸減少以至消失,首先累及腹部,其次為軀幹、臀部、四肢、最後為面頰部;腹部皮下脂肪層是判斷營養不良程度的重要指標之一。隨著病程的進展各種臨床症狀也逐步加重,初起僅體重減、輕皮下脂肪變薄、皮膚乾燥,但身高無影響,精神狀態正常;繼之,體重和皮下脂肪進一步減少,身高停止增長,皮膚乾燥、蒼白、肌肉鬆弛;病情進一步加劇時體重明顯減輕,皮下脂肪消失,額部出現皺紋狀若老人,身高明顯低於同齡兒,皮膚蒼白、乾燥、無彈性,肌肉萎縮,精神萎靡、反應差,體溫偏低,脈細無力,食慾低下,常腹瀉、便秘交替、部分小兒可因血漿白蛋白明顯下降而出現浮腫。

  【併發症】

  (一)營養性小細胞性貧血 最為常見,與缺乏鐵、葉酸、維生素B12、蛋白質的造血原料有關。

  (二)各種維生素缺乏 常見為維生素A缺乏,有時也有維生素B、C、D的不足。

  (三)感染 由於免疫功能低下,故易患各種感染,如上呼吸道感染、鵝口瘡、肺炎、結核病、中耳炎、尿路感染等;特別是嬰兒腹瀉,常遷延不愈、加重營養不良、造成惡性循環。

  (四)自發性低血糖 患兒面色灰白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停體溫不升但無抽搐,若未及時診治可因呼吸麻痺而死亡。

  【診斷】

  根據小兒的年齡,餵養情況,體重下降,皮下脂肪減少,全身各系統功能紊亂及其它營養素缺乏的症狀和體征,典型病例的診斷並不困難,但輕症患兒易被忽略,需通過定期生長監測、隨訪才能發現。確診後還需詳細詢問病史和進一步檢查,以做出病因診斷。

對 營養性小細胞性貧血 的評論

發表1條評論

提醒:為了防止發佈垃圾網址,我們已經屏蔽了http://和<a>等HTML代碼輸入。