嬰兒健康知識百科

　　什麼是母乳性黃疸？寶寶出現母乳性黃疸怎麼辦？

　　提到新生兒生理性黃疸可能不會陌生，即在寶寶出生後2-3天，發現眼睛的鞏膜還有黏膜皮膚染成黃色，4-6天達高峰，7-8天消失。這種現象是因為新生寶寶肝內葡萄糖醛酸轉移酶不足，血內膽紅素水平升高所致，是一種生理現象，不需要處理。

　　與母乳餵養有關的黃疸，臨床上又分為兩類：母乳餵養不足性黃疸和母乳性黃疸，前者也稱為早髮型黃疸，出現於生後3-4天，持續時間不超過10天，常常與生理性黃疸相平行，但血中膽紅素水平略高於生理性黃疸。主要是哺乳不足，胎糞排出延遲，肝腸循環增加等原因引起。如果能作到早期開奶，不限制次數地按需餵奶，使母乳充足；另外促進並協助胎糞排出，就可以預防母乳餵養不足性黃疸。

　　母乳性黃疸也稱為遲發性黃疸，有專家報道，其發生率為1/200。多見於足月新生兒，黃疸出現於生後第7天左右，其發生可能與母乳中存在某些物質有關。比如，B葡萄糖酰酸酶，它能分裂腸道內的結合膽紅素，增加膽紅素的腸肝循環，血中的膽紅素水平升高，引發母乳性黃疸。鑒別是否是母乳性黃疸，首先要排除其他可能引起黃疸的病症，比如溶血、感染、肝膽疾病等。若疑診為母乳性黃疸，治療方法為：可以暫停母乳餵養24-48小時；如果血膽紅素大於17mg/dI，可以加蘭光治療。經過這樣的處理，血膽紅素明顯下降，則母乳性黃疸的可能性大。可在停母乳餵養24-48小時後重新母乳餵養，一般來說，血膽紅素水平不會再升高。