嬰兒健康知識百科

　　「哇，好痛——」

　　心愛的辰辰寶貝出生啦！

　　喜悅和惶恐的複雜心情難以言表。這是真的嗎，辰辰你已經從我的腹中，來到我的身邊了嗎？你是那樣的純淨，那樣的安寧。雖然麻醉藥的作用遠沒有退去，可是辰辰媽媽已經面臨著神聖的任務——給寶寶餵母乳！寶寶被緊緊地貼在懷裡，小寶貝本能地吮吸著乳汁，那樣地有力。生命真是神奇，剛剛誕生的新生命也有如此的力量！

　　3天後，小寶貝又被護士抱來餵母乳，辰辰媽媽已經精神多了，可是，突然——「哇，好痛！」辰辰媽媽大叫起來。

　　嗨，小寶貝，你的力氣太大啦，你把媽媽吸痛啦！還沒出產院，辰辰媽媽就面臨了嚴重考驗——乳頭皸裂。每次給寶寶餵奶，她都是又愛又怕，一會兒柔聲說「寶寶，媽媽好愛你」，一會兒又痛得大呼小叫。

　　護士小姐看見了，還調皮地大聲鼓勵辰辰：「好寶寶，用力吸！」讓辰辰媽媽哭笑不得。

　　不過，辰辰媽媽堅持母乳餵養的同時，也得到護士小姐的建議，積極進行乳房保護小措施：

　　★使用間接哺乳奶頭，避免寶寶直接吮吸；

　　★用兒童魚肝油塗抹在乳頭皸裂處。

　　果然，不到兩周，辰辰媽媽告別了乳頭皸裂的痛苦，愉快地開始了母乳餵養新階段。

　　專家解析

　　乳頭皸裂現象很常見，由此引起的劇痛甚至導致很多新手媽媽不得不放棄母乳餵養，令人遺憾。辰辰媽媽有勇氣面對乳頭皸裂，堅持母乳餵養，這是非常可貴的。

　　辰辰媽媽應對乳頭皸裂的方法也很好：將間接哺乳奶頭安放在乳房上，可以讓寶寶避免直接吮吸媽媽的乳頭，以免加重損傷程度。兒童魚肝油(如果沒有魚肝油，也可用燒熟後冷卻的植物油替代)擦抹在乳頭上，可滋潤皮膚並促進破損皮膚恢復。同時，小寶寶本來就需要補充魚肝油，乳頭表面的魚肝油也不會對他有任何不良影響。

　　提醒媽媽：

　　預防乳頭皸裂避免哺乳痛苦

　　媽媽的乳頭皸裂，最根本的原因是寶寶吮吸母乳時的含接方式不正確。寶寶吮吸母乳的正確方式應該是：小嘴不僅銜住母親的乳頭，而且將乳頭周圍的大部分乳暈也含在口中，母親乳房的這一部分在嬰兒口中拉長，形成「長奶頭」，真正的乳頭只佔「長奶頭」的1/3。如果含接不正確，寶寶吮吸力集中在乳頭上，就容易引起疼痛甚至皸裂。

　　媽媽應在懷孕期間就進行乳房保護，在懷孕6個月後，每天堅持用濕毛巾反覆擦洗乳頭，使乳頭及乳暈部位皮膚堅韌，防止日後寶寶吮吸時乳頭疼痛和皸裂。

　　此外，在每次哺乳後用1-2滴乳汁塗在乳頭上，可起到保護乳頭皮膚的作用。

　　可是，它們看上去沒有什麼變化啊

　　小辰辰很機靈，每次他的小嘴一碰媽媽的乳房，張口就含住乳頭使勁「咕嚕咕嚕」了。看著他吸奶的那股勁兒，辰辰媽媽真是慶幸自己把母乳餵養堅持下來。

　　不過，辰辰媽媽也特別後悔自己太輕敵，在懷孕時沒能及時做些準備。這幾乎成為她見到更新手的小媽媽的必傳教訓。

　　參加孕期講座時，醫生提醒過她進行乳房鍛煉，可她當時就是不重視。因為她雖然體重增加，腰圍增加，皮膚卻幾乎沒什麼變化，根本沒有出現妊娠紋，乳房的外形也依然完好。辰辰媽媽一邊為「美麗無損失」而自得，一邊也不無遺憾地想當然認定寶寶出生後，自己一定沒有母乳，所以早早做好人工餵養的心理準備。

　　產後母乳餵養的那一份驚喜，她怎麼預料得到呢？

　　專家解析

　　母乳能提供給寶寶最好的營養，所以，除非有特殊原因，媽媽都應該從懷孕起就樹立母乳餵養的信心。媽媽是否有奶水及奶水的多少，與乳房大小沒有直接關係。奶水多少主要是由乳腺的多少決定的，乳房的大小也與母乳餵養的多少無直接關係。同時，媽媽在哺乳期奶水的多少，還與遺傳、營養、心理、休息有關。准媽媽可以問問自己的媽媽當年奶水是否充足，並在心理、營養等各方面提前做準備。

　　辰辰媽媽說：

　　大家一定不要疏忽孕期講座的每一個細節，那些可都是很有用的哦。

　　專家告訴你——爭取母乳餵養的4個小方法

　　母乳是媽媽給寶寶的寶貴的財富，為了爭取母乳餵養，你還可以在產前產後這麼做：

　　* 爭取順產。一般來說，剖腹產的媽媽，因為中樞神經受到一定影響，催乳素的分泌受到抑制，加之剖腹產媽媽傷口疼痛等，開奶時間也較晚些，影響母乳的分泌。

　　* 爭取早開奶。俗話說的「開奶」，指的是產後第一次給孩子餵奶。早開奶對寶寶健康和媽媽的母乳分泌都有好處。只要媽媽健康允許，產後半小時就應該讓寶寶接觸乳頭，並讓孩子吮吸。有的媽媽開奶太晚，容易導致奶量少甚至回奶現象，這是非常可惜的。

　　* 盡量讓寶寶吃到後奶。每次給寶寶餵奶15-20分鐘，應盡量讓寶寶吃空兩側乳房，使乳房由飽脹變為鬆軟，這樣才能有利於持續地分泌乳汁，並可減少媽媽患乳腺炎。哺乳時間太短，寶寶吃得少，還吃不到後奶，不利於寶寶發育，也睡不好。如果寶寶尚未吸到後奶就已經入睡，媽媽可以捏捏他的鼻子、拉拉他的耳朵、拍拍他的臉，喚醒寶寶繼續吮吸。如媽媽奶水多，寶寶吃不完，媽媽應該用吸奶器將剩餘奶汁吸出，將乳房排空以利於母乳持續分泌。

　　盡量不讓寶寶因「奶頭錯覺」而拒絕母乳。如果給新生寶寶使用奶嘴，寶寶很容易產生奶頭錯覺，從而拒絕吮吸媽媽的乳汁，使得媽媽的乳房因缺少吮吸刺激而漸漸使乳汁的分泌受到抑制。

　　選奶嘴，小的，還有更小的

　　辰辰採用的是混合餵養。奇怪的是，他吸母乳時一切良好，喝配方奶時，嘴角兩邊總有些牛奶滴下來。

　　「肯定是奶嘴太大了！」 辰辰媽媽很困惑，「可是，這已經是新生兒孔型了。」

　　再仔細研究奶嘴，辰辰媽媽發現，即使同是新生兒型的奶嘴，孔徑還分大小(孔徑大小標在奶嘴內側不為人注意之處)。

　　她趕緊另買了最小孔徑的新生兒奶嘴換上。果然，辰辰吸得順利多了。

　　專家解析

　　選擇奶嘴的確應該像辰辰媽媽一樣細心，因為孔徑大小確實會影響寶寶的吮吸。剛出生的寶寶應選用小流量的奶嘴，最好保證滴乳的速度為每秒一滴。如果孔徑太小吮吸費力，孔徑太大容易嗆著寶寶。隨著月齡增大，孔徑應該逐漸增大。

　　不過，要提醒媽媽們注意的是，一般來說，寶寶的舌頭裹住奶嘴大部分用力吮吸，口腔內形成負壓，不使空氣同時進入，嘴角是不會有泡沫狀乳汁溢出的。

　　寶貝，你不要總是「少吃多餐」嘛

　　辰辰是個挺會享受也挺有主見的小寶寶，一般來說，總是他在安排媽媽的生活。

　　還在媽媽肚子裡，他就會調節食譜了。也真奇怪，別的准媽媽總有這個不吃那個不吃，辰辰媽媽懷孕時，還非得水果、蔬菜、米飯等搭配好，如果營養不全面，缺了哪樣都難受。辰辰媽媽說，那是辰辰在科學安排食譜呢。

　　可辰辰出生後，他自己定的吃飯時間就讓媽媽很為難了。

　　雖然辰辰媽媽認定人生中最重要的就是這個寶貝，可媽媽總也還惦記那些未完成的文章啊，未編輯完的稿件啊……每每辰辰吃奶吃不多久就要睡覺或要玩，辰辰媽媽吩咐好保姆，正想趕緊打開電腦，他又開始「嗚啊——嗚啊——」鬧著要吃了。

　　「他每次都吃得很少，一會兒又餓了，我真希望給他一頓好好餵飽，」辰辰媽媽說，「別說寫文章，我連好好打個盹的時間都沒啦。」

　　保姆說：「這怎麼行，應該給辰辰『立規矩』，給他定時餵養，否則媽媽太辛苦了。」可辰辰依然我行我素，直到第3個月，才開始喝得飽飽的，給媽媽騰出可利用的比較大的段時間。

　　專家解析

　　寶寶剛出生時，一次吸奶量15-45毫升，如果寶寶一直都是每次只吃少量的奶，他就不容易隨胃口而增大胃容量。而寶寶如果能夠經常吃飽，胃容量就會漸漸增大，到四五個月時一次喂的量可以達到180-200毫升。所以，媽媽應盡量把寶寶餵飽，讓他的胃可以漸漸撐大，以容納提供正常發育的足夠營養。

　　有的寶寶每次都吃得少，媽媽可以爭取在寶寶清晨和白天醒來精神充沛時盡量讓寶寶吃飽。

　　對寶寶來說，前3個月母乳餵養應按需喂哺。到第3個月後，再逐漸培養餵奶的時間規律。而人工餵養的寶寶，應該按照配方奶粉的餵養方法，一般6個月前每天喂哺6-8次，每次間隔3-3.5個小時。混合餵養的寶寶，則應結合媽媽母乳分泌和寶寶吮吸要求的實際情況，提供合適的餵養。

　　淋浴、冰壺，這個主意很妙吧？

　　3個月後，辰辰媽媽重新上班。

　　每天出門前，她給辰辰喂足了母乳再出發。中午的一頓，保姆給辰辰喂配方牛奶。

　　下午3點左右，辰辰媽媽在單位的浴室淋浴，淋浴後用取奶器吸出母乳放在奶瓶裡，然後再淋浴。辰辰媽媽很高興能夠清清爽爽為寶寶擠母乳。

　　再過一個多小時，她就可以帶著母乳回家喂辰辰啦。

　　為了保證擠出的母乳不在置放和攜帶過程中變質或被污染，辰辰媽媽還得到專家指導的「運奶」小妙計，媽媽們可以參考一下哦——

　　專家解析

　　辰辰媽媽很注重擠奶時的環境衛生、個人清潔和心情愉快，又有比較優越的條件在上班後延續母乳餵養，這非常好。有的媽媽可能沒有條件在上班時間沐浴清潔，那也應選擇安靜清潔的休息室，洗淨雙手後擠母乳。不要在廁所裡擠母乳，否則感染病菌的可能性太大。

　　此處推薦的在辦公室儲存母乳和下班途中攜帶母乳的簡易方法，正是為像辰辰媽媽一樣堅持母乳餵養的上班族媽媽們設計的。希望媽媽們在此基礎上，能夠重視擠母乳及儲存母乳的每個細小環節，保證不被污染。

　　「運奶」小妙計

　　如果媽媽辦公室裡有冰箱，擠好的母乳應及時放入冰箱保藏。因為即使是空調間的溫度，也容易繁殖細菌。

　　如果辦公室沒有冰箱，媽媽可以這樣做：

　　* 上班前，用消毒過的冰壺(或保溫桶)，裡面盛放消毒過的奶瓶和取奶器，然後加放冰塊。

　　* 擠奶後，再將盛裝母乳的奶瓶放入冰壺(或保溫桶)內。只要冰塊不融化，就可保證冷藏效果。

　　* 回家後，把裝母乳的奶瓶放在鍋裡隔水蒸以消毒，水沸後15-30分鐘取出。這樣，就可以更好地保證母乳不變質、不污染。

　　還可以使用保溫塑料袋和超級冰袋(塊狀、塑封、蓄冷高聚化合物，可反覆使用)來代替冰壺(或保溫桶)，使用更安全、方便。藥房有售。

　　是刮刮叫的媽媽，不是哞哞叫的「乳牛」

　　3個月後，辰辰媽媽重新上班。

　　每天出門前，她給辰辰喂足了母乳再出發。中午的一頓，保姆給辰辰喂配方牛奶。

　　下午3點左右，辰辰媽媽在單位的浴室淋浴，淋浴後用取奶器吸出母乳放在奶瓶裡，然後再淋浴。辰辰媽媽很高興能夠清清爽爽為寶寶擠母乳。

　　再過一個多小時，她就可以帶著母乳回家喂辰辰啦。

　　為了保證擠出的母乳不在置放和攜帶過程中變質或被污染，辰辰媽媽還得到專家指導的「運奶」小妙計，媽媽們可以參考一下哦——

　　專家解析

　　辰辰媽媽很注重擠奶時的環境衛生、個人清潔和心情愉快，又有比較優越的條件在上班後延續母乳餵養，這非常好。有的媽媽可能沒有條件在上班時間沐浴清潔，那也應選擇安靜清潔的休息室，洗淨雙手後擠母乳。不要在廁所裡擠母乳，否則感染病菌的可能性太大。

　　此處推薦的在辦公室儲存母乳和下班途中攜帶母乳的簡易方法，正是為像辰辰媽媽一樣堅持母乳餵養的上班族媽媽們設計的。希望媽媽們在此基礎上，能夠重視擠母乳及儲存母乳的每個細小環節，保證不被污染。

　　抱著辰辰出門，總能聽人誇：「哎喲，這個寶寶長得真漂亮，真結實！」辰辰媽媽心裡那個美滋滋啊！呵呵。辰辰長得好，媽媽的母乳餵養功不可沒。

　　辰辰媽媽有個心得：自己多喝水，多喝牛奶，多喝營養湯，催奶效果非常明顯。

　　催奶名方「鯽魚豆腐湯」曾一度是她的首選，令人不滿意的是，如今熬出的鯽魚湯遠不如多年前的濃白。辰辰媽媽說，這一定是因為養殖的鯽魚營養不如野生的河鯽魚。

　　辰辰媽媽給自己設計好「每日湯譜」，小排黃豆湯等種種營養湯，天天變著花樣吃。

　　「為了給辰辰更多的母乳，更全面的營養，」辰辰媽媽開玩笑說，「我在努力把自己培養成一頭優質『乳牛』。」

　　專家解析

　　辰辰媽媽不僅多喝水多喝湯，還重視多喝牛奶，這個經驗很值得向廣大哺乳媽媽們推薦。牛奶既可補充營養，又可補鈣。但是，腸胃不好的媽媽不要喝高鈣牛奶，否則容易因中和胃酸，引起消化不良，食慾下降。

　　鯽魚豆腐湯和小排黃豆湯也都選得不錯。養殖的鯽魚的確不如以往野生河鯽魚的營養價值高，但鯽魚湯依然具有很好的催奶效果。不過，鯽魚和豆腐一起熬湯，雖然是動物蛋白與植物蛋白的互補，卻不能夠充分滿足哺乳媽媽對鈣的需求。媽媽們還是應該多喝牛奶、多吃含鈣豐富的豆製品(媽媽注意，並非豆製品都富含鈣，比如內酯豆腐的鈣含量就非常少)補鈣。

　　文/羅 隱

　　專業指導/譚惠玉(上海市兒童醫院教授)

　　專家介紹

　　譚惠玉：1961年畢業於上海第二醫科大學兒科系。現任上海市兒童醫院兒童保健所主任醫師、教授、上海市少兒健康基金會專家委員會理事。從事兒科臨床、兒童保健專業40餘年，對小兒常見病診治及兒童保健有關的營養、小兒生長發育評價、營養性疾病、厭食、腹瀉、肥胖等的診治有豐富的臨床經驗。參與編著專業書三冊，發表醫學專業論文十餘篇。