嬰兒健康知識百科

　　出生後不滿1週歲之前稱為嬰兒期（其中包括一個月之內的新生兒期）。此期的特點是生長發育迅速，新陳代謝旺盛 ，營養物質的需求量高，但消化吸收功能尚不完善，常會出現供需之間的矛盾。為避免這矛盾，家長既要供給足夠的營養，又 要保持正常的消化吸收功能。因此，做好合理餵養十分重要。

　　母乳餵養

　　母乳是寶寶最適宜的天然營養品，聯合國世界衛生組織及兒童基金會都十分重視母乳的餵養，要求4個月以下寶寶的 母乳餵養率要達到85％以上，以保障兒童健康。據研究，母乳是寶寶生後4～6個月內最佳營養食品，年輕媽媽應堅持給寶 寶母乳餵養。

　　母乳餵養的優點 母乳營養成分高，供應能量足，每100毫升可供284千焦耳。其中蛋白質、脂肪、碳水化合物 等成分易被吸收。

　　內含乳糖較其他乳製品為多，有利寶寶生長發育。

　　含有足夠寶寶所需的維生素（維生素D較少，可讓寶寶多接觸日光，促進皮膚產生維生素D，補充母乳不足）。

　　含的鐵有50％能被寶寶吸收。含有各種微量元素，初乳含鋅高，對生長發育極為有利。鈣、磷比例合適，容易被吸 收。

　　尚有獨特的抗感染的蛋白質，如分泌型免疫球蛋白A、乳鐵蛋白及溶菌酶。並有抗感染的活性白細胞、免疫抗體等， 保護寶寶免受細菌、病毒等感染。母乳既溫度適宜、清潔衛生、無菌，又經濟、方便。同時能促進母嬰間感情交流和母親產後 子宮恢復正常。

　　母乳餵養的方法 通常稱產後5～7天內分泌的乳汁為初乳。初乳營養豐富，有利於新生兒成長，故應產後早開奶。 正常情況下產後半小時即可讓寶寶吸吮，雖開始奶量較少，但吸吮是促進乳汁分泌的最好方法。寶寶飢餓時吸吮力量強，故最 好不要急於添加牛乳或其他代乳品。

　　母親在餵奶之前，先換淨尿布，然後用肥皂流水清洗雙手，並用溫開水浸濕軟布清洗乳頭，產後2～3小時，乳母可 取半臥位，或者坐於椅子上，哺乳一側腳稍墊高，一般不要平臥餵奶，以免嗆吐。喂哺時將小兒抱於半坐位，臉向母親，頭靠 於哺乳乳房一側上臂，另一手拇指在上，其他手指在下，托住乳房，將乳頭及大部分乳暈送入小兒口中，使寶寶含住乳頭及乳 暈，便於吸吮，而又不堵住鼻孔呼吸。依次將兩乳房輪流吸空。餵奶時間以寶寶吃飽為度，一般不超過20分鐘，大多小兒吃 飽後就能安靜入睡。乳母注意將寶寶直抱，頭依母肩，手拍背部，排出吸奶時吸入的空氣，以防溢奶。然後將寶寶右側臥，頭 略墊高，防止吐乳。

　　母乳餵養的注意事項

　　當乳頭裂傷時，可暫停直接餵奶，用手法或吸乳器按時將乳吸出，在乳頭裂傷處塗敷魚肝油軟膏，防止感染。

　　乳母應保持個人清潔衛生，飲食平衡，心情愉快，睡眠休息充足，生活規律，避免飲酒、吸煙、接觸毒物或服用對寶 寶有影響的藥物。

　　若餵奶時很少聽到寶寶吞嚥聲，且時而哭吵，體重增長較慢或不增，提示奶量不足，必須及時補足。每次餵奶以吃空 為宜，如不能吃完，即用手法或吸奶器吸空，以防發生乳腺炎。當乳母患嚴重心臟、腎臟、精神病、活動性結核病及其他消耗 性疾病，禁忌哺乳。如急性傳染病或乳腺炎可暫停喂哺，病癒即可繼續哺乳。若僅產後乙型肝炎血清抗原或抗體陽性，目前認 為可給寶寶哺乳。若感冒應帶厚口罩餵乳，或擠出乳汁用杯匙喂。寶寶4～5個月後可適當添加輔食，至10～12個月可斷 奶，最好在小兒體健、天氣不十分炎熱時進行。

　　人工餵養

　　當某種原因母親不能喂哺時，可用牛乳、羊乳等乳品或代乳品喂哺，稱為人工餵養。

　　人工餵養的食品人工餵養的食品種類較多，現把常用的幾種介紹給家長。鮮牛乳 牛乳中蛋白質含量較人乳高，但不 易消化；脂肪球大，又無脂肪酶，較難消化；乳糖含量低於人乳，故需加5％～10％糖後喂哺寶寶。根據牛乳中所含成分和 加糖後供應能量推算，寶寶每天需加糖牛乳100～200毫升每千克體重。以此算出全日牛乳總量再除以喂哺次數，即每次 喂哺量。一般3小時喂哺一次，做到按時定量喂哺，隨月齡增加而適當延長間隔時間。鮮牛乳餵哺時需煮沸消毒。2周內新生 兒宜加溫開水稀釋，牛乳與水之比為2：l（體積比），以後漸增至3：1，4：1；第二個月可不再稀釋。餵牛乳寶寶的喂 水量可以每天需水分150毫升／每千克體重，算出全天總量後減去牛乳總量而求得需補充水份量。可分次喂以溫開水。

　　全脂奶粉 為鮮牛乳加熱濃縮、噴霧、乾燥而成。使用時按重量1：8（30克乳粉沖成240克乳汁）或按容積l ：4（1匙沖4匙），加溫開水調成乳汁。其成分與鮮牛乳類同，但乳凝塊較小，揮發性脂酸也減少，易於消化，且不易污染 ，易於運輸保存。

　　寶寶配方乳粉 即通常稱的人乳化乳粉，經過人工調配成接近人乳以適應寶寶餵養的乳製品。市場上各種配方乳粉按 不同年齡而設什，家長可選擇應用。

　　脫脂或半脫脂乳粉 是將牛乳中幾乎全部或一半的脂肪脫去的乳製品。適用於消化力弱或腹瀉寶寶短期內使用。因脂 肪含量低，不宜長期餵養小兒。

　　代乳品 以大豆為主要原料，其蛋白質量多且質優，營養價值高，與其他穀類混合可提高蛋白質利用率；大豆含鐵量 也較高，但其脂肪和糖及鈣含量較低，又不易消化，常引起腸脹氣，故3～4個月以下寶寶不適宜喂哺。大豆中含皂甙可影響 碘代謝，故豆代乳粉需加少量碘鹽。常用的代乳品有豆漿、豆代乳粉等。目前市場上許多代乳品已根據寶寶特點而進行配製， 家長可選用。米、面製品（如乳兒糕、家制米粉、麵粉等）的碳水化合物較豐富，但蛋白質、脂肪含量較低，不宜單獨為寶寶 主食，可作為輔助食品添加。

　　人工餵養的方法 人工餵養的寶寶以乳品或乳製品最適宜。配製鮮牛乳或乳粉時應參上述計算方法及比例。喂哺的次 數、間隔和每次哺乳量，個體差異較大。新生兒一晝夜可哺乳7～8次，每次約70～100毫升；2周後一日約6～7次， 每次100～120毫升；2～3個月每日6次，夜間可持續睡眠6～7小時，每次120～150毫升；4～5個月每日5 ～6次，每次：150～200毫升；5～6個月每日5次，每次200～250毫升；4～6個月後，加添1～2次粥、面 ，每次牛乳量不宜增多，每日可漸減至3～4次，並可訓練用杯喝，不用奶瓶。

　　人工餵養的注意點

　　人工餵養所用奶瓶以大口直立式玻璃製品為宜，便於清刷消毒。一個月內新生兒可用小奶瓶（100～120毫升） ，以後都用大奶瓶（200～240毫升）。最好備7～8個，每日集中煮沸消毒1次，每次哺乳用1個。同時配7～8個橡 皮奶頭，用燒紅的針頭在奶頭頂端刺孔2～3個，大小以倒置時液體快速滴出為宜。孔小吸吮費力，孔大則易引起嗆咳，故以 適中為好。

　　應備有專用器具進行消毒，如可一次性將所有奶瓶、杯匙等食具進行消毒的大鍋子等，並將消毒好的奶瓶、奶頭等其 他食具分別放置煮沸消毒過的杯中或其他盛器中備用。奶瓶、杯、匙等食具用畢後必須清洗乾淨，加冷水直至淹沒，一起加蓋 煮沸後，再放入奶頭或紗布等，滾沸5分鐘，倒去沸水。取用時也應注意用消毒過的夾子或筷子，防止細菌污染。

　　喂哺方法與母乳相同，但在喂哺前先將奶瓶倒置，母親手背測試奶溫，以不燙手為宜。喂哺時奶瓶要保持傾斜，使奶 頭中充滿乳汁為原則，避免吸入空氣而致溢奶。喂哺時間各異，一般20～30分鐘為宜。其他代乳品的喂哺也類同。

　　剩奶最好不再喂哺，尤其是結塊變質的奶絕對不能喂哺。

　　混合餵養

　　當母乳不足或乳母因故不能按時喂哺時，需加餵牛乳或其他代乳品，稱混合餵養。注意的是，儘管母乳不足，也應按 時哺母乳。先將兩側乳房吸空；再用其他乳品補足。此也稱補授法。這樣可促進母乳繼續分泌。所以對母乳不足或母親臨時因 故不能按時喂哺時，及時給予補充，同樣有助於小兒生長發育。

　　輔助食品的添加及斷奶

　　無論是母乳餵養還是人工餵養的寶寶，隨著年齡增長必須添加各種輔助食品。添加輔助食品應從少量到足量，如蛋黃 從1／4個漸增至1個；從稀到稠；從稀粥到軟飯；由細到粗，如從菜湯到菜泥、碎菜。每次新增1種食物，逐漸習慣多種。

　　輔助食品應在寶寶身體健康時根據不同年齡適當添加。一般出生後2周起即應加服維生素A、D制劑，多曬太陽以防 發生維生素D缺乏性佝僂病，除此之外1～4個月內可添加適量鮮果汁、青菜汁之類，以補充維生素A、D和礦物質；5～6 個月應添加富鐵食物及動植物蛋白質，如蛋黃、魚泥、豆腐、動物血等，同時添加米糊、奶糕、寶寶樂、爛粥、菜泥、水果泥 等，補充能量、維生素、礦物質。並開始用匙餵食；7～9個月訓練寶寶咀嚼能力，促進出牙，開始添加爛面、烤饅頭片、餅 干、魚、蛋、豬肝泥、肉末等，作為菜餚；10個月起添加厚粥、軟飯、掛面、饅頭、麵包、碎菜、碎肉、豆製品等，訓練咀 嚼。在順利添加輔食品的條件下，出生後8～12個月為最合適的斷奶時期。但當準備斷奶前期正巧寶寶身體不好，或天氣特 別炎熱，影響胃口時，則不必急於斷奶，可推遲一段時間，否則易因飲食的突然改變，而引起小兒拒食和營養不良。因此，斷 奶前應對寶寶進行一定的訓練，有個適應過程，並尋找在適當時間斷奶。若在乳品缺乏或不易獲得葷菜的地區，而母乳尚多時 ，可推遲至1歲半到2歲時斷奶。最晚不超過2歲，以防因母乳不足而寶寶又眷戀母乳拒嘗其他食物，繼而發生厭食、偏食， 這是引起營養不良的常見原因，故家長必須重視寶寶斷奶前輔助食品的添加，以選擇恰當時間斷奶.