嬰兒健康知識百科

　　本文作者是本刊2003年5月號《水中分娩：讓產婦分外美麗》一文介紹的主角，如今她的寶寶已經1歲半了，長得健康喜人。在育兒空暇之際，幸福的媽媽提筆寫下了她的育兒心得——

　　每個媽媽都希望給孩子創造最佳的成長條件。當初我選擇水中分娩，就是為了讓兒子沒有痛苦、自自然然地「過渡」到人間。雖然此前中國沒有先例，但是在查閱了大量英文資料、弄清了相關的科學原理和衛生措施後，我和老公力排眾議，並獲得上海長寧婦嬰保健院的支持和幫助，事實證明這種「非傳統」的分娩方式非常成功。

　　如今我們的水生寶寶寇博龍已經快一歲半了。在過去的500多個日日夜夜裡，我同每一個新媽媽一樣，盡最大的努力照顧寶寶的一切需要。但是有時我的方法和祖母那輩的不太一樣。就拿餵養寶寶來說吧，很多時候我也會「非傳統」地借鑒西方的一些經驗，並非我唯「洋」是尊，而是發現餵養孩子沒有唯一的「正確」答案，且我個人很相信通過實驗研究論證後得出的結論。為此，我寫下一些心得體會，與各位媽媽一起分享。

　　嬰兒輔食我有我主張 ：清淡營養才健康

　　博龍四個月以前，一直是吃我的奶，沒有添加任何別的東西。對那些「越早加輔食越能鍛煉小孩胃口」的說法，我不能苟同。因為嬰兒的消化系統不是「鍛煉」出來的，而是隨著時間慢慢發育成熟的。過早地接觸固體食物無疑會給寶寶稚嫩的腸胃增加負擔。

　　即使四個月以後開始增加輔食，我們也格外注意。不給他吃太甜或者太鹹的「大人飯」。他的粥與面是單做的，不放味精，很少加鹽或醬油。也許成人吃起來沒有味道，但是研究表明，嬰兒會很快記住早期食物的味道，並且影響他長大以後的口味。所以我們盡量給他清淡的食物，就是不想讓他日後形成嗜甜或是嗜鹹的習慣。

　　專家點評

　　龍龍媽媽的育兒經驗中，實行純母乳餵養，及時添加輔食，自幼為孩子單獨製作清淡飲食，這樣孩子對食物不致有過多的挑剔，添加新的食物更容易得到成功。嬰兒期從6個月以後，可以加鹽每日0.7～1克，鹽量不多不致增加腎臟負擔，且可增加胃酸的分泌，是一舉兩得的添加方法。

　　我們也不給他喂肉泥、肝泥。我不認為這是鐵或蛋白質等元素的唯一來源，何況現在的動物飼料中含有的化學激素也讓人擔心，我堅信少肉、多綠色食品的飲食結構會讓博龍更健康。這與中國如今大多數奶奶一級的老人信奉的食譜大相逕庭，卻得到了「洋」老公一家的認同，而且老公本人身體力行，不光為孩子準備食物，我們自己的一日三餐也是以素食為主。

　　最近讀世界微生態學會主席光岡知足的《腸內革命》，發現他的研究支持了我的觀點。他說人的腸內有好和壞兩種細菌，兩者此消彼長，決定著人體的健康狀態。歐美式的飲食偏重肉食，多蛋白質或脂肪。但是這些食物會導致腸內環境的惡化。

　　專家點評

　　讓嬰兒採用素食為主，不喂肉泥、肝泥，值得商榷。

　　人體所需的蛋白質來源於動物性和植物性食物，但素食中植物蛋白質大多含量不高(含量最高的是豆製品)，植物蛋白質所含氨基酸的組成與人體所需氨基酸差別較大，生物利用率不高。經常素食，容易導致蛋白質缺乏，同時大量不能被利用含氮物質還需經腎臟排出，又會加重嬰兒未發育完整腎臟的負擔，所以供給嬰兒的蛋白質，還是以禽、肉、魚、蛋和奶類食物為最佳選擇。

　　素食中所含的鈣、鐵、鋅等礦物質及維生素B1、B2等營養素較少，且吸收率也較低，因此嬰兒以素食為主極易出現缺鈣、缺鋅及缺鐵性貧血等，不利於嬰兒體格與智力的發育。

　　為避免食物污染，可到信譽好的超市選購有品牌的綠色食物，不宜因噎廢食。

　　而且我欣喜地注意到書中多處提到母乳對嬰兒腸內好細菌的積極作用，因此很高興我為孩子的飲食結構打下了一個良好的基礎。

　　我還參加了世界母乳餵養協會上海分會，每個月都與來自世界各國的母親們探討有關孩子吃奶和其他餵養方面的問題。在那裡，我瞭解到不可迷信某些工業生產的嬰兒食品，雖然它們喂起來方便，但是廠家為了擴大市場，把味道加工得比較香甜，其實不如媽媽自製的原汁原味來得自然。

　　「該放心的」與「多留意的」：餵食原則與細節

　　我還記得自己小時候，總是被媽媽強迫吃東西的痛苦與憤懣。所以在兒子身上，我盡量創造輕鬆的就餐氣氛，不會逼著他吃什麼東西或者強迫他吃完。從查閱的英文資料上，我發現這一做法也是對的：孩子雖然年幼，可是自己會分辨餓與不餓、要不要吃。家長過多的施壓反而不好。

　　其實博龍在吃的方面，存在著許多問題，比如「吃不多」、「偏食，不肯嘗試新口味」或者「每天的營養結構不平衡」。照老一輩的做法，可能早就帶他去看醫生吃藥了。可是上英文網一查，我發現這些問題是許多他這個年齡的孩子所共有的。西方育兒專家對此開出的「藥方」只有兩個字：放心。

　　他們解釋說，只要孩子的體重在增加，而且活潑又健康，他們攝取的就很可能是足夠的卡路里；而且大多數的幼兒不會接受新的口味，除非在新食物放到他們面前十次或者更多次之後。所以你可以試著多喂寶寶幾次很少量的新食物，但是不要強迫他們吃下去；每天的營養結構平衡是大多數的孩子都不能做到的，只要一周或兩周之內整體上每種都有攝取就可以了。如果仍不均衡，才有必要給他們補充維生素。

　　一位學過兒童心理學的朋友還建議我不要總是喂孩子，而是把龍龍放到屬於他自己的小餐桌前，給他麵條或者餅乾之類容易抓著吃的東西。這樣他不僅會接觸到食物的不同味道和質地，而且會通過自己動手獲得新的奇妙體驗。

　　從此我家的地面就每每跟著龍龍「飽餐」。可是我卻放手讓博龍「左右開弓」，對飯後收拾「殘局」樂此不疲。

　　專家點評

　　龍龍在進食上雖存在「吃不多」等不良現象，媽媽不為此而焦慮，也不採用強逼孩子進食和就醫吃藥的方法，這是正確的育兒心態。進食是人的自然規律，人餓了，胃排空，血糖降低就會想到吃。一時不想吃，有可能是在飯前2小時內吃過糖果、飲料等，還沒感到餓。因此不要強逼，也可允許推遲些再吃正餐。至於吃多吃少，有個體的差異，也與嬰兒活動量大小、睡眠以及消化吸收等有關。只要嬰兒體重、身高在正常生長範圍內(1～2歲平均體重增加4～5斤/年，身高10～11厘米/年)，就顯示消化吸收功能正常，獲得的營養已經足夠。家長沒有必要在進食上與其他孩子作比較。

　　對龍龍更應注意有否因缺鐵、鋅而影響正常食慾，如有生長停滯，應到兒保門診檢查。

　　龍龍媽媽允許孩子用手抓食物來提高進食興趣，是有助於孩子專心進餐的好方法。雖然可能浪費一點糧食，卻可增加孩子進食量，還有利於發展手的小肌肉動作能力。

　　大原則上放了心，小細節上卻馬虎不得。這是我在一次幾乎鑄成大錯的意外後得出的教訓。博龍出牙以後很喜歡吃奶片。有一次，我在中山公園買到了一種從未聽說過牌子的「x順」奶片給他吃，當時他正跟遊戲組的小朋友玩。突然，博龍轉身撲向我，臉漲得通紅，表情怪異。我當時意識到一定是出事了，會不會是奶片卡住了喉嚨？又驚又急地趕快把他臉朝下放在我腿上拍，大叫著「老師快來幫忙」，腦子裡響起婆婆的話「必要的時候，一定不要害怕伸進手去掏」......

　　還好最後博龍終於把奶片咳了出來，可是時間已經過去十幾秒鐘。我和他都急出了眼淚，在場的其他人也都嚇得不輕。

　　事後我嘗了嘗這種奶片。常吃的奶片一般到嘴裡就開始融化，這種奶片卻怎麼也化不了，原來奶少糖多，連嚼碎都費勁。廠家在包裝上也沒有給與警示。如果這種品質的奶片進入嬰兒氣管，後果不堪設想。

　　從那以後，我格外留意寶寶食品的安全細節，每當喂新的東西給博龍，就會想想它會不會吸進氣管，當然還有其他一系列問題，比如是否可能引起過敏等。

　　專家點評

　　對三歲以下的孩子要防止在進食時發生異物吸入氣管，這是由於在此年齡段的孩子，大牙尚未出齊，阻擋異物滑入氣管的能力較差，咳嗽反射也較弱，一旦有異物吸入氣管無法咳出。輕則發生肺氣腫、肺不張所致的慢性咳嗽，重則造成當場窒息的悲劇。

　　為預防異物的吸入，孩子大哭、大笑時不宜進食。三歲前幼兒不能攝入花生、瓜子、硬糖、果凍(粘稠，易吸附在喉嚨口引起窒息)、硬性奶片等。食用的葷菜應去骨、去刺、去殼，防止攝入時刺傷喉嚨、食管。

　　後記

　　以上都是我個人的一些感受。「仁者見仁，智者見智」，每個寶寶和媽媽的情況是不同的，權當額外的參考吧。

　　如果你在餵養孩子時的指導思想與我的不謀而合，那麼就讓我引述西方育兒師常常重複的一句話與你共勉：「聽從自己內心的聲音，相信自己母性的直覺。」我們都會是很好的媽媽。

　　專家總結

　　這位媽媽在育兒過程中並不一味相信經驗與傳統，而是看書上網多渠道地收集各種資料，增加育兒知識，為我所用，難能可貴。

　　文/馬 楠 專家/譚慧玉(上海市兒童醫院兒童保健所主任醫師、教授）