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早期干預 高危兒童

2007-05-31 16:15:07 by 分享快樂 來源:東方今報 作者:王雁蕊

  圍產期出現窒息、早產、缺血缺氧性腦病、顱內出血等情況的兒童,比一般的兒童更容易出現發育障礙、腦癱、視聽障礙等腦損傷性後遺症。我國著名兒科專家鮑秀蘭經過多年研究發現,如果能夠及早對高危兒童進行干預,可以促進兒童發育,有效降低腦癱等疾病的發病率。記者瞭解到,鄭州市兒童醫院已於近日加入圍產期高危兒童早期干預全國專家協作組,開始對我市的高危兒童進行早期干預,早期干預可使高危兒童發育正常。

  ●哪些寶寶需早期干預

  鄭州市兒童醫院兒保科兒童心理專家焦敏介紹,所謂高危兒,指的是受不良因素影響而易發生殘障的新生兒。這些不良因素有早產、低出生體重、母親妊高症、難產、剖宮產、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內出血、重症黃疸等,有這些高危因素的寶寶都應該進行早期干預。

  高危因素導致的智力損害可表現為兒童低智商和社會適應能力低下。資料顯示,高危兒患上腦癱的幾率比正常嬰兒高8~10倍,此外還可能有智能發育障礙、視聽障礙、語言發育障礙、行為發育異常及癲癇等神經系統的後遺症。

  ●腦癱兒增多的原因

  近年來,我國腦癱發病率逐年增高,這是為什麼呢?焦敏說,這是因為隨著新生兒急救技術的提高,以往很難成活的早產、低體重新生兒也能從死亡線上被搶救過來,而這些被挽救的嬰兒,可能面臨著另一種後遺症——腦損傷,如不重視出生後的康復觀察,就有可能遺留腦癱後遺症。另外,強制婚檢的取消、高齡產婦的增多等都是導致缺陷兒增多的原因。

  「腦癱的治療重在早期發現、早期干預、早期治療,如果忽視了高危兒童的一些症狀,錯過了最佳矯治時期,會對孩子的一生造成不可挽回的影響,輕則影響孩子的正常發育,重則導致終生殘障。」焦敏介紹,目前,有很大一部分高危兒童的發育處在自由生長狀態,雖然一些高危兒童得到了相應的醫學干預,但卻存在著干預不連續、不到位的問題。

  ●及時干預可完全恢復

  腦癱的診治關鍵在「早」。如果能在孩子出生後6個月內治療,效果最好,有的孩子的智力甚至可以達到正常兒童的水平。這是因為,寶寶的腦組織在6個月以前發育最快,大腦的可塑性強,容易恢復,而且早期腦損傷後,異常姿勢尚未固定,糾正起來也比較容易。

  但是,高危因素對小寶寶的生長發育造成的傷害很多都不會立刻暴露出來,常常是經過一段時間才會顯現,因此被忽略的可能性很大。焦敏提醒家長尤其是高危兒童的家長,千萬不要忽視寶寶的成長潛力和代償能力,不要等孩子出了問題再到處投醫,提早進行教育訓練和預防干預,完全能夠防止腦癱等問題的發生或是減輕症狀。

  ●半歲前每個月做一次正規檢查

  焦敏介紹,早期干預是指通過一系列措施,使高危兒童的智能有所提高,或是趕上正常兒童的發育。怎樣進行早期干預呢?首先,在高危兒童出院後為其建立一個隨診檔案,同時對家長進行短期的培訓,指導家長進行家庭康復。之後每個月為孩子做一次隨訪、檢查和評估,以判斷孩子的神經系統發育情況,及時發現問題,並給予早期治療。干預和治療的方法主要為按摩、功能訓練,這種康復訓練對孩子而言沒有痛苦,對家長來說也很好掌握。

(作者:王雁蕊 來源:東方今報)

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