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什麼是化膿性腦膜炎?

2007-06-02 05:39:08 by 分享快樂 來源:39.net

      化膿性腦膜炎(以下簡稱化腦)是由各種化膿性細菌引起的中樞神經系統急性感染性疾病,以發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征為主的臨床表現,伴有腦脊液的化膿性改變。多見於嬰幼兒。重症病例死亡率高,後遺症嚴重。

      化腦易發生在嬰幼兒的一個主要原因是小兒的免疫和腦的保護屏障(醫學上稱為血腦屏障)功能發育尚不完善;有的孩子則由於長期營養不良所致。這時如果孩子患有中耳炎、乳突炎、副鼻竇炎或是發生頭顱外傷時,病菌可直接侵入或由鄰近組織的感染(如乳突炎、中耳炎)向顱內擴展,而引起化膿性腦膜炎。有的時候細菌也可以通過鼻咽部、上呼吸道、皮膚、粘膜、胃腸道通過血管或周圍的淋巴組織進入腦,引起腦膜炎。有的細菌可經先天畸形的部位(如腰骶部的皮膚竇道)引起腦膜炎的反覆發作。引起化腦的病原菌種與發病年齡有關,如新生兒和年齡小於2個月的嬰兒以革蘭氏陰性細菌如大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等為主;出生2個月到兒童時期則以腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌為主;12歲以後的小兒以腦膜炎雙球菌及肺炎鏈球菌多見。

      化膿性腦膜炎可使患兒大腦普遍受累,腦組織表面及腦底、腦溝、腦裂和脊髓表面均有不同程度的膿性滲出物。造成廣泛的炎性粘連及膿液積聚。多數情況下由於大腦底部炎症後的廣泛粘連等,可影響腦脊液的再吸收而出現交通性腦積水。有時膿液可包圍神經及神經根,引起腦膜刺激征及肢體的癱瘓。血管壁也受到炎症細胞的浸潤而導致血管內皮細胞損傷、血管狹窄、繼發性缺血及梗塞。由於缺氧、腦內血液循環的障礙、中毒及發熱等可影響腦細胞的功能以致出現驚厥、神志改變甚至神經系統的症狀。

(來源:三九健康網)

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