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長期補鈣引發的新問題

2007-06-03 15:00:40 by 分享快樂 網上收集

  當前媒體對補鈣的宣傳達到了白熱化的程度,幾乎造成一種全民缺鈣,不分男、女、老、幼人人需要補鈣的一種異常氛圍。不管各種宣傳的真實性如何,畢竟使廣大人民群眾進一步認識到補鈣對人體健康的重要意義,人們說"人是鐵,鈣是鋼"。但是對長期補鈣引發的問題卻瞭解不夠。因此,我們提出一些看法來參加這次明明白白補鈣問題的大討論。

  1、補鈣與食補的關係

  時代不同了,人民物質生活水平提高,食譜多樣化,喝牛奶已成為大眾的時尚,餐桌上的海鮮已不是什麼奢侈之品。以鈣為添加劑的各種食品也層出不窮、廣泛食用。如AD鈣奶、含鈣的麵包和餅乾也在副食店的貨架上隨處可見,甚至連小孩吃的果凍也不例外(但請注意這些含鈣的麵包、餅乾和果凍並沒有標明鈣的含量!)。因此,人們除了購買鈣制劑和含鈣的保健品補鈣外,還天天吃含鈣的食品來補鈣,這樣長期服用是否只有利而無一害?值得推敲。儘管與西方飲食內容相比,中國人的食譜被認為是低鈣飲食的,但是這種方法,每人一天平均到底吃了多少鈣是否有人計算過?按照1988年中國營養學會參照美國鈣的推薦量(RDA)每人每天為800mg,我國目前情況是否已達到此量?1997年美國醫學研究所指導飲食方針委員會建議,因為國民吃豐富的牛奶、魚、蝦已足了(約可提供700~1000mg的鈣),不必另補鈣劑,用食補已足夠了。我們應如何?值得研究。

  2、補鈣與其他疾病的關係

  長期以來,西方一些學者研究結果顯示,單純補鈣對骨質疏鬆並無幫助,必須同時應用其他抗骨質疏鬆藥。但我國學者研究結果證實:國人單純補鈣對骨質疏鬆的防治還是有一定效果的,所以鈣劑對老年人群防治骨質疏鬆症方面還是有一定重要性。但是很多老年人除了有骨質疏鬆外,往往還患有其他疾病,如高血壓、高血脂或糖尿病。那麼長期補鈣對其他疾病會有什麼影響呢?1994年美國空軍醫學中心內科NOLAN博士給30名腎功能正常的健康女性服用檸檬酸鈣(每天相當於元素鈣800mg),結果發現檸檬酸鈣會明顯增加血鋁濃度和尿鋁排泄量。因此,他建議長期服用檸檬酸鈣的患者應測定腎功能,特別是老年婦女及糖尿病人及高血壓患者,他們的腎功能欠佳,鋁吸收過多不易排出。0TEIZA等在動物實驗中發現,用鋁和檸檬酸鹽餵養老鼠引發鋁在中樞神經系統蓄積,並伴有明顯的神經毒性。另外,A1zheimer型老年癡呆患者腦中蓄積了異常量的鋁。對尿液偏酸性患者,尿中的草酸及其他酸根易與鈣結合形成結晶,對老年不利。某些來自海洋生物如貝殼之類的生物鈣,可能含有重金屬,長期應用是否可能會造成積蓄中毒,這些問題都有待研究。新推出的不少產品,如氨基酸鈣、a-蘇糖酸鈣,在理論上確有新穎之處,但長期應用是否仍可能會有隱患應加以深入的臨床研究和評價。因此,老年人補鈣時應考慮其所患的其他疾病。這些患者該如何補鈣?應選用什麼樣的鈣劑更為適宜,這些都是值得推敲的問題。

  3、補鈣與其他藥療的關係

  眾所周知,鈣能增加洋地黃的毒性,一般在服用洋地黃類藥品的心功能不全的患者應禁用鈣劑。另外,鈣劑可使鐵的吸收減少達50%。如缺鐵性貧血的患者用鐵劑治療時,同時服用鈣劑,就會影響鐵劑的療效。鈣離子也可與異煙阱、四環素等藥物形成螯合物而影響異煙阱及四環素的吸收,使療效降低。在接受塞秦類利尿降壓藥治療的高血壓患者,如果用大劑量碳酸鈣,可出現高鈣血症和代謝性鹼中毒(即Milk-a1kali綜合征)。其原因是由於大量碳酸鈣的攝入和由塞秦類利尿劑引起鈣排泄減少所致。值得注意的是最近有新的報道,血管、腎組織的鈣沉積是高血壓的禍首。淬死也是由於細胞內突然大量增高的鈣引起的。

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