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新生寶寶,要加倍呵護

2007-05-28 03:09:36 by 分享快樂 來源:武漢晨報 作者:盧水平/蔡敏/鄭小莉

  十月懷胎的日子終於過去,曾經令您朝思暮想的如寶寶天使般降臨,那樣地柔軟、嬌嫩,您該如何去疼愛和珍惜?如何讓自己獨一無二的寶寶健康、幸福地成長?這些都是學問。

  「新生兒期」是從母親子宮內到外界生活的適應期,新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調節功能較差,易感染,護理起來必須細心、科學、合理。專家們從以下幾個方面具體給予指導。

  1.溫度和光線

  新生兒對外界溫差的變化有些不適應,適宜的室內溫度應保持在25℃~28℃,盛夏要適當降溫,而冬天則需要保暖,但均應注意通風時最好有取暖器在身旁;而室內的光線不能太暗或太亮,有些家長認為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實這是不宜的,應讓寶寶在自然的室內光線裡學會適應,而避免陽光直射眼部。

  2.衣服和尿布

  新生兒的內衣(包括尿布)應以柔軟且易於吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便於發現污物,並防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬鬆,不妨礙肢體活動且易穿易脫;由於新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。

  尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應換2次以上,每次更換時均應清洗小屁股,並外塗適量護膚油劑;尿不濕則選擇質量較好且透氣性能好的,在家裡時盡量用尿片,出門或睡覺時則用「尿不濕」;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。

  3.睡眠和睡姿

  睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利於頭顱的發育。建議有個舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。

  最好的睡姿是仰臥或側臥,以避免壓迫胸肺部,建議在餵養後多採取側睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在採取仰臥位時,應當經常變換體位;足月兒因活動力較強,出生頭幾天可以適當採取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側向一面,此時要有家長在一旁監護。

  新生兒通常每天要睡18~20個小時,但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠,家長應該每隔2~3個小時弄醒一次,以方便餵養。

  4.哺乳和餵養

  新生兒餵養是門很大的學問。專家的觀點是出生後母乳餵養越早越好,一般為出生後半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進乳汁分泌,並增進母嬰的感情利於母體因分娩造成的產後傷口的癒合。

  母乳餵養時應採取「豎抱位」即頭部略抬起,這是最理想、最符合自然規律的餵奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視,還可增加相互間的親密感;母乳餵奶前應先洗手並將乳頭清洗乾淨,母親如有呼吸道疾病餵養時應戴口罩,如乳房上皮膚有破裂或炎症,應咨詢醫生後根據具體情況決定是否繼續哺乳。

  哺乳的時候最好是一邊乳房吸空餵飽後下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房內,如一邊乳房一次餵飽後仍有多餘的乳汁,則最好將其擠掉,以促進乳房的正常泌乳並避免乳汁淤積或繼發感染。

  人工餵養盡量不要直接餵服新鮮奶,因為其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒;混合餵養(母乳餵養和代乳品餵養相結合)時,應先以母乳餵養為主。

  人工餵養時奶嘴洞大小應適中並注意溫度,奶嘴餵奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣,以免吐奶,而喂完之後可輕拍寶寶背部,以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。

  餵養不需太講究定時,一般情況下3小時左右喂一次,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶後不哭不吵,且體重正常增長。

  5.洗澡

  從醫學角度講,有條件的家庭應該每天給新生兒洗澡,但有時由於條件有限,洗澡時室內溫度難以保證,特別是在寒冷的冬天,則根據氣候來選擇兩次洗澡間隔的時間:炎熱的夏天,可每天洗1~2次澡;春、秋或寒冷的冬天,由於環境溫度較低,如家庭有條件使室溫保持在26℃~28℃,水溫在38℃~50℃之間,選用的浴液或肥皂應為對皮膚刺激小的嬰兒專用肥皂。也可每天洗一次澡,如不能保證室溫,則可每週洗1~2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺折處,並在每次大、小便後,用溫水擦洗臀部及會陰部,以保證新生兒舒適、乾淨。每次洗澡的時間安排在餵奶前1~2小時,以免引起吐奶。

  洗澡要按先上身再下身,先上肢再下肢的順序,依次清洗頭頸、腋窩、手心、肘彎、前胸、腹部,最後洗腹股溝、大腿和腋窩皺折處、腳等。洗完後,用左手前臂托住新生兒胸前,手掌托住新生兒右側腋窩處固定,使之呈前傾的姿勢,然後清洗背部及臀部和臀紋。全部洗完後再翻至仰臥位,左手托住頭頸部,右手抓住腳踝部拎出水面,放至一塊預先準備好的乾燥的大毛巾毯上,並包起來輕輕擦乾,注意皮膚皺折部位應輕輕蘸干。

  6.五官護理

  注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。

  由於口腔粘膜細嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不要經常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時有黃白色小斑點稱上皮珠(俗稱「馬牙」),這是正常生理現象,生後數周會自行消失,不要視「馬牙」為不吉利的東西,更不可用針、特別是用不潔針去挑,以防細菌由此處進入體內而引起敗血症。

  眼:眼部要保持清潔,如果眼部分泌物多,可用溫水或生理鹽水擦淨,再滴眼藥水。

  口腔:切不可用布擦或挑割,以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸著淘米水給新生兒漱口的舊習俗,應堅決廢止實為不必,應當注意的是一定不要用不乾淨的東西來清潔新生兒的皮膚和口腔。口腔粘膜如出現不易擦去的白色膜狀物,可能為真菌感染引起的「鵝口瘡」,應到醫院就診。

  7.大便觀察

  新生兒出生24小時後若還未解小便者,應喂些溫開水,並用溫熱水洗臀部,促進其排尿。

  正常新生兒大多數在生後12小時以內開始排大便,新生兒出生1~2天內大便一般是黑綠色的,以後逐漸變黃、變軟、有粘性,大便性質比較粘稠,呈墨綠色,稱為「胎糞」,在生後2~3日內陸續排出。

  母乳餵養的新生兒,大便一般呈金黃色,較稀,且每天排6次左右;人工餵養或混合餵養者,大便稍干一點,顏色也較深一些,相對次數也減少。

  注意如大便中有黃色顆粒,可能是新生兒的消化問題,此時如果是母乳餵養,母親則應減少油脂的攝入量,飲食略清淡一些,但清淡不意味著就是吃素,只是少些鹽分和辛辣物質;如果是人工或混合餵養者,則可能與奶粉的添加濃度有關,應對照說明書的搭配標準進行調節。但如果顆粒太多,應到醫院檢查治療。

  8.預防接種疫苗

  新生兒在出生後6小時內就可以接種卡介苗(預防肺結核)和乙肝疫苗,早產兒、難產、先天畸形、發熱、腹瀉及嚴重濕疹者暫不接種卡介苗。

  如果嬰兒父母患乙型肝炎,嬰兒出生後一天內應肌注射乙肝疫苗,或加用其他措施。乙肝疫苗以後在一個月和六個月時再各肌注復種一次,以達到預防免疫效果防乙型肝炎。

  一個半月左右,接種乙肝疫苗的新生兒絕大多數無異常反應,接種卡介苗的新生兒可能會出現左臂紅腫、硬結、化膿等情況,家長不必擔憂,因為化膿是免疫效果成功的表現,但化膿處不要擦破,萬一因洗澡或穿衣時弄破或膿太多,則要到醫院做相應的處理。

  除此之外,要注意家庭成員的身體健康,尤其是與孩子接觸較多的家庭成員,其身體健康與否,對嬰兒的健康至關重要。患有結核、肝炎、痢疾等傳染病者,應注意隔離,不可接觸嬰兒,以免傳染。

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