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兒童外傷處理新法則

2007-05-30 17:50:00 by 分享快樂 來源:好管家
  作為成年人,偶爾碰傷、磕傷算不上什麼大事兒,但如果這些小傷口出現在孩子身上,父母們卻常常會感到手足無措,甚至心驚肉跳—傷口周圍的紅腫是不是發炎引起的?那些奇怪的白色腫塊是什麼?無法立即止血怎麼辦?頭部受傷是不是很危險?越是年齡小的孩子,受傷後越容易出現各種各樣令家長害怕的反應。僅在美國,每年急診中心處理的兒童外傷病歷就高達1100萬宗。綜合統計,兒童外傷包括劃傷、扎傷、擦傷和淤傷。針對不同的傷口類型,處理辦法也不盡相同。為了讓大家掌握正確的處理和治療方法,我們專門咨詢了兒科醫生。

  劃傷主要步驟:止血

  劃傷後的出血最讓家長擔心,特別是當傷口出現在頭部,孩子的頭髮容易和傷口、血液混在一起,無法直觀判斷傷口的情況。記住一點:頭皮受傷後容易出血較多,但通常不必太過擔心。家長可以用乾淨的抹布或紙巾,用力壓住傷口,減少新的出血,同時盡快將孩子送到醫院,等待醫生對傷口進行處理。由於血和頭髮往往粘連在一起,傷口的清潔和處理比較複雜,所以最好讓醫生來進行專業處理。

  對於頭部以外的其它部位的劃傷,家長基本上可以在家自行處理。如果可能的話,建議使用深色的毛巾,這樣可以減少鮮紅的血色給家長和孩子帶來的緊張感。用毛巾包幾塊冰,壓在傷口處冷敷,可以達到止血、鎮痛的效果。

  需注意的是,我們應該避免一個媽媽們常犯的錯誤——反覆拿開毛巾查看傷口的情況。冷毛巾必須穩固而輕柔地壓在傷口上至少5分鐘,切勿經常將毛巾拿開查看傷口。5分鐘後,如果傷口仍有出血,可以將按壓時間延長5分鐘。95%的情況下,用這種方法都可以止血。若10分鐘後仍流血不止,或者發現傷口脈動性出血—每隔片刻傷口都會有新的血液流出,就意味著傷口可能傷及動脈血管,應該立刻將孩子送至醫院接受傷口縫合手術。

  具體方式:止血後,用冷水和肥皂將傷口清洗乾淨。切勿用熱水,因為熱水會加速血液流動,刺激出血。不要使用外用酒精或過氧化氫刺激傷口,這些消毒劑會殺死傷口癒合所必要的新細胞。另外,不要使用抗生素藥膏,這類藥物會影響傷口癒合速度。你所需要做的就是:在洗淨的傷口上貼上創可貼,以減少傷口與細菌和髒東西的接觸。

  扎傷 主要步驟:沖洗傷口

  孩子不小心被釘子扎破了腳,家長在查看傷口時往往只是發現腳底板有一個小洞,基本沒有出血。扎傷由於創口很小,非常容易被忽視,卻最容易受感染。尖物刺入身體的時候會帶入細菌和污垢,然後這些小東西就會潛伏在體內伺機作亂。為避免感染,應盡快用流動水清洗傷口。切勿使用已經開封的瓶裝水,特別是被陽光直射過的飲用水,因為水中含有大量細菌。

  具體方式:處理扎傷,不需要繃帶或者抗菌素藥膏,由於傷口面積小而且深入肌膚,這兩種東西都不管用。受傷後頭一兩天,應每天早、晚檢查傷口變化,觀察有無感染:

  ● 渾濁狀水泡——膿皰病的症狀,這是非常常見的皮膚感染,局部使用外用抗生素即可治癒;

  ● 出現紅斑,患處發熱、疼痛,並可能伴有低燒—蜂窩組織炎的症狀,須服用口服抗生素;

  ● 粟粒疹—呈腫塊狀,通常由葡萄狀球菌引起。不必過分驚慌,因為兒童葡萄狀球菌感染通常非常容易治癒。

  擦傷 主要步驟:塗抹藥膏

  孩子不慎跌倒在粗糙的路面,膝蓋、肘關節容易造成擦傷。這時候應該立刻用抗生素藥膏塗抹在患處以保護外露的內層皮膚。家長可以選擇外用消炎軟膏在創口處塗抹薄薄的一層即可,不需要用創可貼或繃帶固定。

  具體方式:如果在清洗傷口過程中,患處表面發生軟化渾濁,媽媽可以不必擔心,那些軟化物質主要由纖維蛋白和凝結物質構成,有助於傷口結痂,促進癒合。連續使用抗生素藥膏2-3天,直到擦傷處出現紅黑色或黑色硬痂為止。

  淤傷 主要步驟:冷敷

  最讓父母害怕的淤傷就是孩子腦袋上撞出的大包,我們總是禁不住擔心,這樣會不會造成大腦損傷呢?其實,事實往往沒有那麼嚴重。專家指出,因為頭部震盪造成失去意識長達5分鐘或5分鐘以上的患者中,只有5%的人在CT掃瞄中被發現有異常。而在這5%中,只有10%屬於嚴重傷害,其餘絕大多數基本都可治癒。當然,淤傷也需要引起家長足夠重視,因為那是皮下組織出血的外觀表現。冷敷可以達到鎮痛消腫的效果。

  什麼時候必須看醫生

  具體方式:冷敷20分鐘,停20分鐘,反覆進行2~3小時。將患處適當抬高也有利於消腫,因此如果傷在腿、腳處,可以用枕頭將腿、腳墊起來。

  什麼時候必須看醫生

  如果孩子號啕大哭,在你懷裡不停掙扎,使你無法看清傷口的情況,應該立刻上醫院,因為傷口中可能混進了碎片或者玻璃之類的雜物。同時,如果出現以下任何一種情況,必須在6小時之內找醫生診斷:

  ●傷口長達5厘米以上;

  ●面部劃傷(除非傷口非常淺,而且長度不超過2厘米);

  ●關節劃傷,傷口在運動中容易開裂;

  ●傷口深至脂肪層,神經細胞和肌腱也可能被損傷;

  ●傷口出現缺損,輕輕拉住兩側的皮膚,如傷口向你「咧開了嘴」,必須到醫院請醫生診斷是否需要接受縫針或綁蝴蝶繃帶。

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