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血壓 兒童疾病的晴雨表

2007-05-31 01:06:00 by 分享快樂 來源:大眾健康網
  日常生活中,很少有人會想到給孩子測血壓,不少人認為高血壓是成年人的「專利」。其實,成年人患高血壓,兒童也會患,甚至新生兒也會有高血壓。

  高血壓分為原發性和繼發性兩大類。繼發性高血壓是指由某些具體疾病引起,是該病症狀之一;原發性高血壓則為無原發病。10歲以前的小兒患高血壓,絕大多數是繼發性的,年齡越小越如此;原發性高血壓多見於10歲以上的兒童。此外,兒童高血壓的症狀不明顯,年齡越小越含糊,往往至原發性已較嚴重或是已發生了高血壓的併發症時才被發現。那麼,兒童哪些病需要警惕有高血壓呢?

  身高不增需測血壓  孩子不長高,很多人首先是想到營養問題或生長素缺乏。可在相當一部分引起高血壓的慢性病中,孩子伴有不長個兒,最常見的是先天性和後天性的腎臟疾病,常可有相當一段時間無明顯腎臟病的症狀。當腎臟損害加深時才被發現高血壓及腎臟的相應變化。另外,消瘦、矮小有高血壓的少見原因為嗜鉻細胞瘤,這些孩子可呈發作性高血壓聚升至抽搐發作,平時多汗、蒼白、心跳加快、血壓驟升時更加劇。與消瘦相反,肥胖而矮則需警惕內分泌疾病——腎上腺皮質增生,孩子進行性體重增加,面色緋紅、汗毛增多、黑而長,尤其是額部和背部,在體重增加的同時身高增長卻變慢甚至不長,不及早發現則會失去治療機會,這些孩子血壓升高較為明顯。

  慢性中毒兒需測血壓  慢性中毒引起高血壓多見原因有慢性汞中毒、鉛中毒和維生素D中毒。隨著工業和交通的發展,生活中兒童接觸鉛的機會比以前增多:一是汽油廢氣對環境的污染;二是品種繁多的金屬罐裝飲料,金屬罐的合金原料中大多含鉛,飲料因此可不同程度受污穢。維生素D中毒是一個慢性過程,攝入了過多的含D製品後(如注射維生素D或口服魚肝油過量)可引起腎鈣化,甚至其他臟器和大血管鈣化,腎為主要受累者而引起高血壓。

  肥胖兒需常測血壓  現在的肥胖兒越來越多。國內外大量資料表明,肥胖兒的血壓都在同齡兒童正常血壓範圍的上限值,其升高程度隨肥胖嚴重度及年齡而增加。有關資料還發現在一批中、重度肥胖中有15%血脂升高,26%有餐後2小時血糖升高。

  性發育異常應常測血壓  無論是男孩還是女孩的性發育異常者,如14歲後仍無乳房發育及月經初潮,體檢時均發現有明顯的血壓升高。

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