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關註:寶寶髖部的問題

2007-05-31 05:32:00 by 分享快樂 來源:聰明寶寶 作者:俞嵐

  以前並不知道寶寶可能會先天性髖關節脫位,後來聽說,如果寶寶患上後沒有治療的話,不僅會影響寶寶外形的美觀,將來還會在很多方面引起各種困擾。

  寶寶的髖關節到底有沒有問題呢?

  對於先天性髖關節脫位的寶寶,平時在護理和照顧上需要注意些什麼呢?

  同事的女兒到初二的時候,因為發覺她走路怪怪的,而且還是內八字,就帶她到醫院檢查,一查發現是先天性髖關節脫位。
醫生說如果能在新生兒期或嬰幼兒時期確診治療的話就好了,年齡大了,治療效果就比較差啦,可能會影響走路儀態,家裡人都覺得滿遺憾的。

  聽兒骨科的醫生說,在新生兒的時候,如果髖關節有問題可以由產科醫生檢查出來,不過在這個階段診斷較為困難;另外,就是在寶寶參加例行體檢的時候,經驗豐富的醫生和護士比較容易發現寶寶髖部的問題,他們會建議爸媽帶寶寶去專科醫院查一下。

  難發現錯過最佳治療期

  沒有這方面知識的爸媽,恐怕就不大會注意這方面的事情了。先天性髖關節脫位和外傷引起的脫位有一個很大的不同,即寶寶並不會感到疼痛,而且蹲、站都沒什麼困難,這個時候是治療的很好時機,因為病理改變最輕,易於矯正。出生後第一年寶寶的骨盆發育最快,隨著寶寶的逐漸長大,發育定型之後就比較難治了。閱讀:如何發現先天性髖關節脫位

  寶寶是否髖關節脫位

  先天性髖關節脫位,如果沒有及時治療的話,寶寶長大後,脫位側的下肢會顯得比較短,走起路來,一跛一跛的;就算情況比較輕,脫位不是很嚴重的話,寶寶的大腿皮膚紋理也會出現不對稱的情況,總之是非常影響美觀的。除此之外,因為長期受力不正常,寶寶長大以後很可能就沒辦法像正常人一樣的跑、跳了,還會容易有腰酸背痛的情形,而且上述症狀會隨著年齡的增長,逐漸加重。

  據統計,上海地區髖關節脫位的發病率為0.95‰,爸媽只要發現寶寶有如下附表中的情況,就要懷疑寶寶是否有髖關節方面的問題了。

  髖關節脫位疑似表現

  寶寶的臀紋不對稱

  寶寶不太願意做要把兩腿分開才能做的事情

  給寶寶換尿布時,聽到關節有響彈聲

  到了學步期,寶寶卻不太愛走路

  寶寶走路時,老是一隻腳疊在另一隻腳上

  寶寶走路時,一搖一擺像只小鴨子

  寶寶的兩下肢不等長

  根據寶寶的月齡,如果有1~2項情況發生在自己寶寶的身上,就要考慮他是不是髖關節脫位了,爸媽千萬不要掉以輕心,還是帶寶寶到專科醫院檢查一下吧。

  另外,先天性髖關節脫位的發病率以女寶寶居多,臀位產的發病率比頭位產高,剖腹產的發病率比順產高。特別是剖腹產中體重較重的寶寶,這些資料爸媽也可以參考一下。

  髖關節脫位寶寶洋洋的故事

  洋洋的資料

  月齡 小公主16個月

  出生方式 剖腹產

  發現人 媽媽做護士的朋友

  特徵 臀紋不對稱

  病況 髖關節脫位30度

  洋洋是在15個月時,查出先天性髖關節脫位的。一天,洋洋媽帶著洋洋外出玩,在換尿片時,做護士的朋友正好在一旁,她看出洋洋因為臀紋不對稱,而導致左右小PP大小不一樣,她覺得洋洋可能髖關節脫位,建議帶洋洋去專科醫院看一看。一查果然,洋洋髖關節脫位30度。還好及時發現,而且脫位角度比較小,所以很幸運用不著手術,只需用矯正支架固定4個月就沒什麼問題了。

  洋洋媽說洋洋兩邊小PP有大小,其實並不明顯,不注意根本看不出來,再說自己又不是專業人員,也沒有這方面的意識。現在回想起來,洋洋的一些表現,比如一直都不願意扒開腳坐別的寶寶都很喜歡坐的坐便器,原來都是有原因的。

  治療和護理

  懷疑自己的寶寶可能是髖關節脫位的話,就快點帶寶寶到醫院看看吧。越早確診治療,效果就越好。根據寶寶的月齡和脫位情況,專業醫生會給出不同的治療矯正方案。

  1、不同情況針對治療

  月齡較小的寶寶,可以用Pavlik吊帶矯正,爸媽經常把寶寶背在身後,或讓寶寶坐在爸爸的肩膀上做做騎馬的遊戲,都對寶寶的髖關節復位有好處;像洋洋那樣的情況,脫位角度比較小,或者是髖關節發育不良的寶寶,用特製的金屬支架固定一段時間就可以了;年齡相對來說比較大的寶寶,或者脫位情況比較嚴重的,就要進行內收肌腱鬆解的手術了,並且還要上3個月左右的蛙式石膏,再換用金屬支架固定矯正。

  2、保持小PP乾淨乾燥是要點

  爸媽平時在照顧髖關節脫位的寶寶時,一定要保持寶寶小PP的乾淨和乾燥。特別是上了石膏的寶寶,要石膏清潔乾燥,不要讓石膏被寶寶的大小便污染。

  使用金屬支架矯正的寶寶,要注意使用支架的地方,因為寶寶的皮膚比較嬌嫩,要小心因為摩擦而受傷。所以下肢皮膚要保持乾淨,爸媽可以用一些乾淨的紗布、棉花墊在寶寶的褲子和支架中間的部位。

  寶寶每次便便之後,一定要及時更換尿片,可以用濕紙巾輕輕擦拭寶寶的小PP和周圍的皮膚。塗些凡士林之類護膚品,預防皮膚濕疹及寶寶「紅屁股」的發生。

  換尿片時,注意千萬不要用手提起寶寶的兩隻腳,而應托起寶寶的小PP,從寶寶的胯部更換尿布。最好把尿片包成三角式,這種樣式寶寶是最舒服的,墊的時候可以讓寶寶的兩腿保持外展蛙式位。一定不要把尿片包得太緊,包太緊的話,髖部處於伸直內收的狀態,且無法活動,就更難復位了。另外,要把尿片比較厚的地方墊在寶寶小便的地方,男寶寶在前,女寶寶在後面。

  如果在給女寶寶把尿時,注意要把寶寶的臀部抬高,會陰部朝下,這樣比較好。

  髖關節脫位可是件大事,如果沒有及時發現、及時治療,對寶寶的一生都會有影響。不過,只要治療得當,護理得法,就不會有太大問題。

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