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關注小孩視力健康

2007-05-31 07:11:30 by 分享快樂 來源:《北京青年報》

  少年兒童的視力健康關係著他們身心的健康成長,所以應該得到家長和全社會的重視。但是,長期以來,在家長中存在著兩種截然相反的錯誤認識,一種是在孩子幼年時對視力問題重視不夠,例如,在前不久本報和英智眼科聯合舉辦的小兒護眼活動中發現,有相當一部分來檢查的孩子存在先天視力問題,但是由於沒有及早發現而錯過了治療的最佳時間;另一種是對孩子的視力問題關注過度、干預過度,例如越來越多的孩子在未成年就去接受激光近視眼手術,為將來埋下了隱患。所以,本期我們特別推出了「關注視力」專版,希望能對家長和孩子們有所幫助。

  兒童的視覺器官———眼睛及大腦視覺中樞若發育不良或有眼病等損傷,會造成兒童的視覺功能低下,成為低視力兒童甚至是盲童。這對兒童身心的健康成長會產生嚴重影響,給家庭和社會增加更多、更重的負擔。若能早期發現、早期診斷、早期治療和訓練,結果可能完全相反。本期請北京英智眼科醫院的谷威主任談談兒童低視力的預防和治療問題。

  在本報與北京英智眼科醫院暑期小兒護眼活動中,常常遇到家長帶著孩子來咨詢:10歲的男孩訴說近段時間來看不清楚黑板上的字,看書也模糊,他媽媽問是不是近視?兩歲的寶寶看不清東西,走路總是跌跌撞撞的,是怎麼回事?還有一對夫婦領著5歲的小姑娘說,女兒眼睛好好的,怎麼看什麼東西都是湊得很近?

  經檢查,第一個男孩雙眼視力只有0.08,是因球後視神經炎產生的視神經萎縮,但是已經錯過了最佳治療時期。第二個小寶寶患的是先天性白內障,必須行手術治療。第三個小姑娘的雙眼視力是0.12,是由於高度遠視引起的弱視,屬可治之症,但必須抓緊時間治療。谷威主任說,上述三種情況都屬於兒童低視力,只要重視,是可防可治的。

  ■低視力———看得見卻看不清

  低視力,顧名思義,視力很低,但還具有殘餘的視力。低視力患者不等同於盲(WHO)制定的標準,即:雙眼中好眼的最佳矯正視力<0.3-0.05為低視力,視力<0.05-無光為盲,無論盲或低視力均指雙眼,盲加低視力是視力殘障的總稱。

  損害兒童視力的原因多種多樣。據美國紐約低視力中心統計的一組資料表明,50%以上的兒童視力損害原因是先天性疾病及斜視、弱視。有些疾病(如白內障等)可能通過手術治療而提高視力。

  ■早期發現———3歲以前是關鍵

  小兒應分別在出生時,6個月、1、2、3歲進行包括眼部在內的全身檢查。兒童到4歲半以後眼球的解剖及功能的發育已經與成人基本相同,因此,3歲以前是兒童低視力防治的關鍵期。

  對於早期發現孩子弱視的問題,谷威主任向家長們推薦了幾種方法:

  定期查視力:家長可自購一張標準視力表,掛在光線充足的牆上,在5m遠處讓孩子識別。反覆認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低於0.8,則很有可能是弱視。

  平時注意觀察:除了視力低下以外,弱視兒童往往還有其他表現,如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有上述現象,應盡早到醫院眼科檢查確診,因為約有1/2的斜視合併弱視。

  遮蓋試驗:對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若哭鬧不安或撕遮蓋物,就提示未遮蓋眼視力很差,應盡早到醫院檢查。

  ■早期治療———提高視力的希望

  很多家長認為,弱視應等到上學後再治療,那時孩子也懂事了,治療起來容易配合,其實這是錯誤的。谷威主任說,弱視治療與年齡密切相關,年齡越小,效果越好。相關研究表明:3歲以前80%—90%都可治癒,7—10歲尚可治療,10—12歲不易治療,12歲以後治療效果微乎其微,成人以後治療已經無效。

  ■功能訓練———有效保護殘餘視力

  對人來說,有一點視力與完全沒有視力,宛如生活在兩個不同的世界。所以對低視力兒童的這一點低視力要倍加珍惜。

  正常小兒的視覺發育主要靠「看」,而這種視覺訓練要靠成人來幫助。怎樣訓練兒童的視覺功能呢?最初是讓孩子看手電筒的燈光,亮光從上、下、左、右各個位置由遠及近移向眼睛,訓練孩子追隨及固定目標的能力。隨後可以用各種色彩鮮明、背景對比清晰及反光良好的玩具來代替燈光訓練。在1歲左右,應把玩具放在他們周圍,讓他們觀察、尋找,並逐步引導孩子注意周圍的事物,如人、傢俱等。到2-3歲時應讓他們看各種帶彩色的圖畫,先是看單一色彩的圖,然後看彩色線條圖,進一步再看較複雜的圖。接下去是練習描圖及畫畫。

  專家特別提醒:

  1.優生優育,盡量減少先天性及遺傳性眼病的發生。

  2.教育兒童用眼衛生,最大限度地減少近視眼等眼疾的發生。

  3.家長、幼兒園、學校及全社會重視兒童眼睛的保護,避免眼外傷的發生。

  4.合理營養,保證小兒眼的各項功能的正常發育,預防營養缺乏性眼病的發生。

  5.加強兒童視力及眼健康狀況的檢查和監測,建立兒童視力及眼保健檔案,及時發現眼健康異常,盡早採取有效措施,防止或減輕視力損害。

  人對外界資訊的獲取90%有賴於視覺。兒童視力不良,不僅僅影響他們當前的生活、學習,而是影響其一輩子,並增加國家的負擔。因此,專家呼籲所有的父母及全社會都應關注兒童低視力的防治。

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