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換牙醜小鴨的七大問題

2007-05-31 10:23:10 by 分享快樂 來源:東方網
  「我的孩子牙齒怎麼長得這麼醜?本來長得好好的乳牙,換牙後,門牙變得又黃又大,中間還分開好大一條縫!讓我的孩子活像只『醜小鴨』!」有不少家長向記者抱怨。當記者咨詢口腔專家時,專家笑著說:「不錯,那就是兒童的『醜小鴨期』,幾乎每個小朋友都要經歷,但80%的又黃又醜的大門牙都會慢慢自己長好,父母不必杞人憂天。」如果將蔬菜水果攪拌成泥喂孩子或縱容孩子吮手指、咬嘴唇,那就得擔心孩子成為門牙怎麼也長不好看的20%的人群了。 
  
  新門牙牙縫寬咋回事?
  
  牙縫會自己變窄切忌學大人剔牙
  
  張女士帶著6歲的女兒到醫院口腔科門診求治。孩子新換的兩顆門牙之間牙縫過大,影響美觀,張女士聽說用小橡皮圈套在兩顆門牙上牙縫就能變小。誰知,孩子說這兩天上牙齦疼痛明顯,還出血。
  
  武警廣東總隊醫院口腔科主治醫師耿瑞月說,像張女士的女兒這種門牙牙縫過大的情況臨床並不少見,即在恆尖牙萌出前,上頜中切牙之間出現的間隙小於3毫米都屬於正常現象,無需特殊處理,只有在尖牙萌出後中切牙之間仍有間隙或尖牙萌出前,中切牙間有3毫米或以上的間隙才需進行治療。而張女士用橡皮圈套在女兒牙上,是很危險的,如果再不及時取出,兩顆新萌出的牙齒恐怕要受到更大的傷害。
  
  中山大學附屬口腔醫院兒科主任趙瑋認為,牙縫變寬要分兩種情況對待:一種是正常現象,換牙初期由於恆側切牙的牙胚擠壓門牙的根端,使門牙牙根向近中,而牙冠向遠中傾斜的結果。間隙隨著側切牙以及尖牙的萌出而消失,而無需特殊處理。有人將這一時期稱為「醜小鴨期」,大多數孩子都屬於這種情況。而另一種是由多種異常因素造成的,不會自行消失,有時兩個門牙出現異常的多生牙或者上唇繫帶附著過低等造成異常,就應當及時檢查及治療。
  
  很多家長喜歡飯後用牙籤剔牙,如果兒童模仿家長用牙籤剔牙,對乳牙十分危險。因為孩子的牙齒排列本來十分緊密,一般吃東西並不會將食物嵌入牙齒中,如果形成剔牙習慣,會在不知不覺中把牙縫越剔越寬鬆。一旦牙縫變大,食物就容易被塞進去了。食物殘渣發酵後會引起兒童牙齦炎、齲齒等疾病。而且孩子剔牙力度太大,不小心也會弄破牙齦表層導致牙齦出血。
  
  「鐵將軍把門」,如何對付大門牙?
  
  恆牙不會再長,長在孩子嘴裡「顯得大」罷了
  
  芝芝長得很漂亮,紅唇白牙,是幼兒園出名的小「主持人」,但進小學換牙後,就再也不愛笑了。細心的媽媽知道她的秘密:換牙後新長出的兩顆大門牙超級大,像把門的鐵將軍一樣,一咧嘴笑大門牙就佔據了人們的視線,新認識的同學取笑她,再也沒人說她像「公主」了。
  
  「這只是暫時的,不到兩年,就再也不覺得門牙大了。」趙瑋解釋,其實門牙並不是真的大,只是「看上去大」。首先,孩子在成長,恆牙肯定長出來會比乳牙大一點。其次,門牙長得快,這時旁邊的恆牙都沒開始長,在「無拘無束」的環境下當然會生長得大一點,但兩年內旁邊恆牙長出就自然限制了門牙;最重要的一點是,「覺得門牙大都是家長的錯覺」,恆牙定型後不會再長大,所以放在孩子的小臉、小嘴中不匹配,才顯得「超級大」,隨著孩子臉形一天天長大,骨頭發育、面部發展,等孩子成年時門牙就會和臉形大小十分協調、般配了,「所以我們說時間會讓孩子由『醜小鴨』變『天鵝』」。
  
  乳牙脫落恆牙卻不長出來?
  
  乳、恆牙替換一年之內都算按時
  
  趙瑋說:「有的家長說孩子的『醜小鴨時期』太長了,乳、恆牙不按時替換。其實,在一年之內長出來都算按時。」乳、恆牙交替有個過程,沒有「冒尖」不等於沒有開始長,只是家長看不見而已。其實從乳牙脫落到恆牙的萌出大約要半年到一年的時間。
  
  當然,不能排除病變、外傷引起的異常情況,一般對於一年以上牙齒還未替換的兒童,醫生會建議拍X光片排除異常情況。她提醒,如果孩子受外傷一定要及時到醫院就診。另外,如果乳牙脫落過早,或習慣用牙齦咀嚼食物,牙齦變得堅韌使恆牙難以萌出,應到醫院處理,採取措施幫助恆牙萌出。
  
  兒童門牙畸形成因何在?
  
  吮指、吃果泥的孩子是高危人群
  
  「現在條件好的家庭都流行用攪拌機把水果、蔬菜攪成泥甚至汁餵給孩子吃,不鍛煉孩子的口腔肌肉,牙齒怎能長得好?」趙瑋說,不愛吃蔬菜是很多小朋友的通病,但飲食中各類營養素要充足、平衡,多吃富含纖維的水果和蔬菜對頜骨的發育必不可少。一些家長為了讓孩子多吃點蔬菜,便攪拌成泥狀喂孩子,這對於乳、恆牙的正常替換非常不利,不鍛煉口腔肌肉導致乳牙根不能正常吸收,恆牙不能正常萌出。
  
  「有的孩子喜歡吮手指、咬嘴唇、舔牙齒,這些毛病看上去不打緊,實際都可能導致門牙畸形糾正不了。」趙瑋說,千萬不能忽視孩子這些小動作,它們都會牽動上下頜「不正當」前伸,從而導致不同程度的上頜前凸或下頜前凸,日後的「大齙牙」或「地包天」可能就是這些壞習慣造成的。
  
  換牙後牙為何發黃?
  
  乳牙白、恆牙黃才正常
  
  很多家長疑惑:「孩子沒換牙時牙齒白白的,怎麼新換的牙卻變黃了?」
  
  凌征宇說,新長的恆牙比乳牙黃很正常,這是由於恆牙鈣化的程度比乳牙高,也就是說,恆牙牙釉質的透明度比乳牙好,而牙本質的顏色偏黃,在「透明」狀態下黃色本質透出來當然顯得黃,而乳牙鈣化程度低,透不出黃當然顯得白。因此,一般情況下恆牙比乳牙略黃。但這種黃應該只是相對乳牙的白深一點的淡黃,如果黃得比較厲害,還是要就診,考慮是否有病變。
  
  剛換的下前牙太擁擠?
  
  下牙輕度擁擠會自己長好
  
  與上門牙的「大大咧咧」恰恰相反,很多孩子的下前牙卻呈現出「擁擠」的情況,有的甚至密密麻麻擠在一起,看上去像「被啃過的玉米」。
  
  凌征宇說,下恆切牙萌出初期,由於恆牙的近遠中徑遠大於乳牙,可能出現輕度的擁擠,但這種擁擠只是暫時的,以後隨著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠的狀態下,可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙以解除下前牙的擁擠,但這必須由醫師操作。
  
  家長注意:
  
  防止孩子「醜小鴨期」自卑
  
  長年在兒科與孩子、家長打交道,趙瑋揣摩出一個規律:換牙期的孩子自尊心已經建立起來,對於門牙好不好看這種「敏感」問題往往嘴上不說,心裡卻十分在乎。如果有大齡孩子取笑正在換牙的孩子,或是家長、客人以此作為話題當面捉弄,孩子就產生自卑心理,覺得自己真的是只「醜小鴨」,有的孩子甚至由此拚命舔牙齒希望快點長出來,結果卻適得其反。
  
  趙瑋建議,父母可以告訴小朋友,好看的「白天鵝」都是由「醜小鴨」變過來的,現在門牙脫落、長得不好看就是一個醜小鴨蛻變的過程,證明「你快長大了」,同時告訴孩子,每個小朋友長大都要經過這個過程。這樣,孩子就能比較理解和接受兒童時期必經的醜小鴨期了。

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