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如何識別寶寶肚子疼

2007-05-31 10:30:40 by 分享快樂 來源:東方今報 作者:萬道靜

  在一次採訪中,一位兒科專家告訴記者,秋冬交替時是兩歲以上的兒童一年中驅蟲的好時節,因為夏天的各種瓜果蔬菜中可能含有蟲卵,到了秋冬季更是蟲卵長成成蟲的時候。那是不是孩子肚子疼就是因為肚裡有了蟲?答案是否定的。就孩子肚子疼的問題,記者採訪了鄭州市第一人民醫院兒科主任楊建麗。

  5歲的楊楊告訴媽媽:「今天在幼兒園肚子又疼了。」楊楊媽很納悶:是不是孩子肚裡有蟲了?她給楊楊吃了驅蟲藥,誰知孩子還是肚子疼。到醫院檢查也沒查出什麼毛病,也許是孩子跑得太快引起的吧,楊楊媽安慰自己,但還是有一絲不安:到底是什麼原因引起孩子肚子疼?

  幾乎所有孩子都肚子疼過。「一般來說,孩子肚子疼常見的原因有腸痙攣、蛔蟲、痢疾、腸套疊、闌尾炎等,多數孩子的肚子疼是由於餵養不當或精神因素導致的。」鄭州市第一人民醫院兒科主任楊建麗告訴記者:「孩子肚子疼的病因複雜,一般要進行綜合判斷才能確診。父母如果瞭解了孩子肚子疼的原因,再面對孩子肚子疼時就不至於手忙腳亂了,甚至自己就能處理了。」

  孩子肚子疼病因有緩急

  孩子肚子疼,病因有內科的也有外科的。在外科,有些器質性病變可引起肚子疼,如闌尾炎、腸梗炎、壞死性小腸。一般來說,這些炎症不僅引起肚子疼,還會引起發燒、嘔吐。用手按孩子肚子,孩子感覺很疼。

  許多內科疾病也會引起孩子肚子疼,楊建麗告訴記者,孩子跑得過快、腹部受涼、大便干結等都可引起肚子疼。這種情況,家長不需驚慌,做好日常叮囑和護理即可。對於病理性的肚子疼,如腸痙攣、感冒發燒引起肚子疼並伴有上吐下瀉時,家長應及時帶孩子就醫。

  「有些皮膚病也會引起孩子腹痛,譬如過敏性紫癜腹型。」楊建麗說,「還有一些小孩是因為不想上學或飯菜不合口,也會說肚子疼。」家長要仔細觀察孩子的臉色、表情,如果孩子肚子疼是心理因素造成的,要巧妙應對,甚至可以請教幼兒心理專家。

  孩子肚子疼都有啥原因

  從年齡判斷,一歲以內的孩子肚子疼多半是腸套疊,三歲左右的孩子腸痙攣的可能性比較大,學齡前兒童肚子疼多是由蛔蟲或植物神經功能紊亂引起的。

  孩子肚子疼得不能動,多為急性炎症,如闌尾炎、膽囊炎等;肚子疼呈絞痛樣,多為蛔蟲症、尿路結石等;撕裂性肚子疼,常見於內臟穿孔,如胃和膽囊穿孔。

  疼痛位於中上腹的多見於胃病;右上腹疼痛多見於肝、膽疾病;中下腹疼痛多為腸道疾病;整體腹疼痛多為臟器病變穿孔或出血;臍周疼痛多為小腸疾病;右下腹疼痛多為闌尾炎。

  習慣性腹痛是目前還沒有列入教科書中的小兒常見病,找不到病因的各種反覆性肚子疼就可能是習慣性腹痛。這種肚子疼也還沒有特殊的治療方法,家長只有盡量防止孩子便秘,平時多給孩子吃水果、酸牛奶等有利於胃腸道消化的食物。

  孩子肚子疼止疼要慎重

  一、不能亂吃止疼藥

  孩子肚子疼時,有些家長往往給孩子吃止疼片,這樣做很不妥,因為有些引起肚子疼的誘因在止疼後會被掩蓋,造成嚴重後果。如闌尾炎造成的肚子疼如不及時診治,造成穿孔會危及生命。

  二、不能亂吃驅蟲藥

  很多家長認為,孩子肚子疼是肚裡有蟲,只要吃點驅蟲藥就行了。楊建麗提醒家長,驅蟲藥不能亂吃,一年在秋冬交替時吃一次即可,驅蟲藥對人體有一定副作用。另外,給孩子驅蟲,最好在孩子身體狀況良好時進行。

  三、家長不要太緊張

  中牟縣有一個孩子肚子疼,在當地的醫院住了半個月,反而越治肚子越疼。普通的肚子疼,為什麼這樣難治?答案就在孩子家長身上。原來家長的表情比生病孩子的表情還痛苦。楊建麗告訴記者,家長的過度關心和痛苦會向孩子傳達了一個資訊——病情很嚴重。這會讓孩子精神緊張,肚子也會疼個不停。

  孩子肚子疼能揉不能揉

  孩子肚子疼,媽媽總要幫著揉揉,這種方法對胃腸道痙攣引起的絞痛有一定效果,但是以下情況可不能隨便揉肚子。

  急性闌尾炎在孩子中較多見。闌尾炎早期無典型症狀,肚臍周圍有輕微疼痛,有時伴嘔吐、腹瀉,按壓肚子時疼痛不明顯。孩子的免疫功能較差,闌尾發炎易引起穿孔,如果家長此時按揉孩子的肚子或做局部熱敷,就可能促進炎症化膿破潰穿孔。

  腸套疊多見於幼兒,特別是肥胖兒。由於被套入的腸子血液供應受阻,引起疼痛,時間久了會發生腸壞死。如果盲目按揉,可能造成套疊加深,加重病情。

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