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寶寶咳嗽的罪魁禍首

2007-05-31 10:42:03 by 分享快樂 來源:媽媽寶寶

  天氣轉冷,氣溫變化較大,門診可以看到很多咳嗽不止、鼻子流不停的小病號和爸爸媽媽們心疼而又累不可支的面容。希望父母們瞭解了引起孩子咳嗽的3種常見原因後,心情不再隨著天氣起舞! 

  過敏性鼻炎 

  症狀 
  1、遇到冷空氣會打噴嚏、鼻塞、淌鼻子。 
  2、覺得鼻子癢經常揉,感覺眼睛也經常發癢。 
  3、家族中有過敏史。 

  過敏原及預防 

  螨塵、蟑螂、狗毛、某些細菌、花粉等是常見的過敏原。一旦被孩子吸入,刺激到鼻粘膜,就會造成局部腫脹、鼻涕流不停、鼻塞而無法入眠。鼻涕倒流至喉嚨處還會引發咳嗽。 
  避開過敏原是孩子最理想的家居環境。容易隱藏過敏原的地方有:地板的積垢、灰塵、舊的棉被地毯及動物皮毛等,要打掃乾淨;二手煙、長期未清洗的空調過濾網,都會成為刺激鼻腔的室內過敏原。另外,睡覺時讓孩子的頭部稍微抬高,鼻部充血和鼻塞的情形會有所減輕。 

  醫師處方 

  1、抗組織胺:主要作用是隔離過敏細胞所釋放出的過敏物質,使鼻粘膜腫脹及充血的情形明顯改善。有一定副作用。 
  2、血管收縮劑:為交感神經興奮劑。作用是使鼻粘膜管收縮,主治鼻塞。連續服藥不可超過7天以上,否則停藥後會出現反彈性鼻充血,引發藥物性鼻炎。 
  3、類固醇:鼻部噴劑。連續使用3周以上,才會有明顯的效果。無明顯的全身性副作用。勤於漱口,避免局部細菌的滋生。 
  4、肥胖細胞穩定劑:用於預防及治療過敏。優點是不會產生明顯的副作用。 
  5、抗生素:單純的過敏性鼻炎無須使用。合併有中耳炎或鼻竇炎時、高燒不退或有黃膿鼻涕時,須對症下藥。 

  真菌性肺炎 

  常常聽到父母抱怨孩子咳嗽很久,吃藥也不見好轉,人倒是活蹦亂跳的。檢查時,能看到肺部有明顯的痰音、胸部X光片有陰影,這就是真菌性肺炎。 
  真菌是一種特殊的細菌。如果不去除過敏原,只用一般氣喘的藥物來治療的話,往往事倍功半。 
  紅黴素是治療真菌性肺炎的首選藥物。個別小朋友服用後會出現一些不適症狀;如果小孩子的年紀較大,可考慮用四環黴素,效果也不錯。 

  哮喘 

  另一個秋冬日咳嗽常見的原因是小兒哮喘。當孩子的睡眠伴有明顯的喘氣、呼吸急促、夜咳等情形時,有經驗的父母就知道,孩子的哮喘又發作了。 
  哮喘也是過敏的一種表現,不同於過敏性鼻炎的地方在於:它發生過敏的地方是「氣管」而不是「鼻子」。哮喘發作時,會出現明顯的支氣管彎縮、粘膜腫脹、發炎細胞浸潤的情形,導致氣管內頸縮小,使得呼吸困難而發出「咻……咻……」的喘氣聲。 

  預防方法 

  家庭中的塵螨、蟑螂、黴菌及花粉是主要的過敏原。居家環境最重要的是避開過敏原,維持家庭環境的清潔,比如勿用地毯和填充式玩具、避免使用厚重的布質窗簾(可用百葉窗或塑膠遮板代替)。讓孩子少喝冰水,避免吸入二手煙等。 

  藥物治療 

  可分為支氣管擴張劑及抗發炎藥物。支氣管擴張劑包含有乙型交感神經興奮劑、茶鹼及抗膽鹼藥物等;抗發炎藥物,有類固醇等。 

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