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新生兒是否要割包皮?

2007-05-31 10:42:03 by 分享快樂 來源:媽媽寶寶

  「我家寶寶的包皮是否過長?需不需要割除呢?」有時候,男寶寶的父母會這樣疑惑地問我們。這其實是最常見的與小男童生殖器有關的問題。

  包皮具有保護功能

  在胚胎發育時期,包皮會伴隨著陰莖的成長而和龜頭緊密相連,並將龜頭包住,具有保護生殖器的作用。

  因此,剛出生的小男嬰都會有包皮過長的現象,但它可以保護細嫩的龜頭,尤其在嬰幼兒發生容易尿布疹的時期,如果勉強用力將包皮拉到龜頭後面,常會造成受傷甚至疤痕,孩子會感到疼痛。

  這種生理性包莖在男童3歲前會逐漸消失,包皮能回縮,也可以和龜頭分離形成鬆軟外套,這時容易將包皮拉到龜頭後面了。一旦過了3歲而包皮仍無法回縮時,就是「包莖」了。

  包皮的問題

  何謂「箝頓包皮」

  有一種包皮叫「箝頓包皮」,是指包皮退回到冠狀溝後,無法回到正常位置,且被固定住了,導致靜脈血流不暢,發生水腫,孩子感到龜頭劇痛。有時候爸媽發現得較早,可以利用潤滑劑將包皮推回到正常位置,如發現得晚,情況嚴重,就得切除包皮了。

  包皮容易發炎

  如果男嬰的包皮過長或太緊,往往不容易清潔,甚至引起發炎,所以,就會對寶寶的健康造成不良影響。不過,這種感染一般不嚴重,但易復發。

  「包皮發炎」最常出現在龜頭要與大伙「見面」,但又不完全出來的尷尬時候。開始時,寶寶的包皮包得好好的,但後來包皮與龜頭慢慢分離,龜頭就有機會與外界長期接觸了,細菌就有機可乘,可是又因包皮尚未與龜頭完全分離,所以無法徹底清潔,此時包皮紅腫、疼痛,甚至流膿。

  包皮開口狹窄

  包皮如果經常發炎,會使包皮開口處黏連,導致狹窄。狹窄可能是先天性的,也可能是長期發炎引起的,其症狀是小便時包皮像氣球一樣膨脹起來,等小便後,裡面的尿液慢慢出來,有時合併小便困難或疼痛。

  偶爾會有包皮垢

  有時,男童會出現「包皮垢」,也就是隔著包皮隱約可見到或摸到一些白色小硬塊,這是因為包莖使一些油脂類分泌物堆積在包皮和龜頭間無法排出。不過,包皮垢本身並不造成問題,因為等龜頭出來了,它也跟著出來。

  不適合割包皮的情況

  1.隱藏式陰莖

  是因為男寶寶的包皮太短,再加上陰莖根部不固定,埋藏在帳篷般的皮下,所以看來很小,其實是正常的。這樣的男寶寶一旦接受包皮割除,造成的問題更大,應以包皮整形為主。

  2.尿道下裂

  如果男寶寶尿道下裂,其包皮正是修補尿道的最好材料,萬萬不可將包皮輕易除去。

  男嬰割包皮仍有爭議

  有少數報紙指出,男嬰割包皮可以降低成年後產生陰莖癌的可能性,但大規模的調查質疑新生兒接受包皮環切術的必要性。在許多西方國家,因為宗教和文化的緣故而為男嬰割包皮,在美國,則認為男嬰割包皮後可以減少成年後陰莖癌、包莖和龜頭炎的機會,還可以減少泌尿道感染。

  目前,醫師一般不建議給男寶寶割包皮,雖然這種手術簡單、不必全身麻醉,小寶寶也沒有恐懼感,但如果只是包皮過長,就不是手術的指征了。當然,如果包皮造成了困擾,就需要採取措施了,比如常發炎、開口太小、太長以至尿液殘留,甚至引發濕疹等皮膚炎症時。

  如果沒有上述問題,父母只要經常為寶寶清洗,減少藏污納垢的機會就可以了。到了青春期以後仍有包皮過長再行手術不遲。

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