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寶寶換牙期的6大注意

2007-05-31 10:48:19 by 分享快樂 來源:好孩子育兒網

  對五六歲的孩子來說,換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算術更重要。因為,新長出的恆牙幾乎要伴隨他們一生,而且關係到飲食、面貌,甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要,直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。因此,做父母的在此期間應該對孩子加強護理,讓孩子擁有一口好牙。

  乳、恆牙的替換規律

  人類的乳牙共20顆,而恆牙可以為32顆,30顆或28顆。人的一生中要經歷乳牙和恆牙兩種牙的替換。

  孩子剛出生時,口腔內只能見到紅色的齦墊被覆上、下頷。7~8個月後,下頷正中才會萌出一對乳牙,稱為下頷乳中切牙。為了與恆牙相區別,醫學上特別選取用羅馬數字標記。到了2~3歲,上頷最後一對乳牙(即第5組乳牙)萌出。雖然因不同的種族、性別、遺傳和區域等因素的影響,不同個體乳牙萌出時間早晚會有出入,但,上頷同名牙較下頷萌出時間要遲。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每個乳牙萌出年齡都遵循一定的規律。左右兩側同名乳牙多數都能成對萌出 。

  一般在6歲時,緊鄰乳牙列的後方開始萌出第1個恆牙,醫學上特稱為「六齡齒」。此後,乳牙不斷脫落,恆牙相繼萌出。由於6~12歲這個階段牙列中既有乳牙,又有恆牙,故被稱為替牙期,也有的人風趣地戲稱這種乳牙恆牙並存的時期為「醜小鴨階段」。

  恆牙列形成後,上下頷牙間應具備以下接觸關係才是正常的。

  上、下前牙之間須保持2毫米左右的距離,即上前牙在前並略有傾斜,不會與下前牙完全貼合,但也不會相距過大。正視時,上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超過2/3。

  在替牙期有時會出現以下一些咬合關係的紊亂現象,但多為暫時性的,隨著生長發育均能自選調整,並無矯治的必要。例如:由於恆牙較乳牙寬大,前牙初萌時會出現暫時性輕度擁擠。然而,隨著後牙替牙及頷骨增大,這種現象以後可完全消失。又如:上頷正中恆牙初萌時,有可能因鄰牙牙胚萌出對其牙根擠壓而暫時出現縫隙;只要不存在多生牙或上唇繫帶低等因素,就大可不必驚慌,也不必矯治,不過,對於替牙期嚴重的局部障礙是萬萬不可掉以輕心的。因為這不僅會導致牙齒錯位、牙列不齊,而且能使上、下頷之間牙齒咬合關係發生紊亂。這勢必妨礙整個口腔頷面系統的健康和功能,影響頷滑和顏面發育,破壞容顏美,甚至危害全身。

  注意1:乳牙是否滯留或早失

  乳牙脫落有一定的時間和順序,應脫落而不落稱乳牙滯留,其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙,也有的從4歲開始,個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始,繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出,上前恆牙在乳牙的外側長出,看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢?應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恆牙萌出。若乳牙在應脫落之前就脫落了,稱為乳牙早失,這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科訂做),防止兩側牙齒傾斜,以保持恆牙應有的萌出位置,直至恆牙萌出。

  注意2:恆牙萌出是否有困難

  乳牙過早脫落,孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚,阻礙恆牙萌出。因此,如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出,應帶孩子及時到醫院檢查,以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時給孩子補鈣。換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出,萌出的恆牙即為成人牙齒的大小,出現輕度擁擠、扭轉是正常的,可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊,只要不是反牙(即地包天),一般不必矯治,但要定期觀察,最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊,應及時就診,以免因延誤治療,造成矯正困難。

  注意3:糾正孩子不良習慣

  在換牙期,乳牙與恆牙共存,恆牙剛剛萌出,特別是作為「咬合關鍵」的「六齡牙」,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘渣,加之多數兒童刷牙不徹底,常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期,乳牙鬆動即將脫落時,兒童常習慣用舌舔鬆動的牙,這是一種不良習慣,會影響恆牙的正常萌出,應及時給予糾正。

  注意4:牙齒錯位咬合會影響容貌

  兒童在換牙期,牙齒在替換,頜骨在發育,隨之逐漸建立咬合關係,有時會出現暫時性的錯位咬合,在牙齒的發育過程中,往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合,如因上唇唇繫帶位置過低而造成上前牙間隙過大,不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治,否則將影響孩子的容貌。

  注意5:預防和治療乳磨牙齲病

  換牙期乳磨牙易患齲病,如齲齒引起根尖病,可影響繼發恆牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防,絕不能有「乳牙遲早要換,壞了也不必治」的錯誤觀念。醫生忠告:應當盡量使乳牙保留到恆牙萌出,如乳牙過早缺失,常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

  注意6:換牙時宜多吃耐嚼食品

  孩子到六七歲左右,恆牙就開始陸續萌出,替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出,乳牙卻常常不肯「讓位」,迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出,形成「雙層牙」,造成恆牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多,最常見的是孩子進食過於精細,沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此,隨著孩子年齡的增長,應讓孩子多吃些耐嚼食物,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

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