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分清小兒感冒合理用藥

2007-05-31 12:05:10 by 分享快樂 來源:《媽咪寶貝-消費前沿版》

  秋去冬來,天氣逐漸變冷,面對陣陣襲來的寒風,一些抵抗力較差的寶貝,開始咳嗽、流涕、甚至可能出現寒戰或發燒。寶貝「感冒」了!很多家長拿出自家中的存藥:板藍根沖劑、桑菊感冒片、小兒感冒沖劑、小兒感冒清熱沖劑……給寶貝吃下。有的寶貝吃完藥後可能很快就改善了症狀,可是有的寶貝吃完藥後症狀卻越來越重。為什麼這樣呢?這與家長用藥不對有很大的關係。

  小兒的上呼吸道感染是學齡前兒童最常見的多發病,其中80%-90%為病毒感染引起的,其餘可能是細菌、其它微生物等感染或者病毒感染後繼發細菌感染所致。中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較為突出。有的時候用藥正確可以達到藥到病除的效果。

  中醫說小兒感冒

  中醫把上呼吸道感染稱為「感冒」,感冒屬於外感病的範疇。認為發生感冒是因為「小兒形氣不足,衛外不固,容易感受外邪」的緣故。按中醫理論來說,小兒既是「稚陽」又是「稚陰」之體,雖然人體必需的陰陽全都具備,但是還不充足,因此「形氣不足」,也就是說小兒沒有發育成熟,各個系統還需要蓬勃生長,因此,「衛外」的功能薄弱,小兒極易受寒、熱、暑、濕、燥、火等六淫外邪的侵襲,遇到氣候稍有變化,六淫之邪就會趁虛而入,小兒就可能感冒了。

  小兒感冒累及全身

  小兒感冒是學齡前兒童常發病和多發病,臨床輕症主要表現為流清鼻涕、鼻塞、噴嚏,也有的流淚、微咳、或咽部不適。

  從現代醫學來看,如果感染涉及到鼻咽以及咽部,常伴有咽痛、發熱、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結腫大,發熱可以持續2-3日甚至一周左右。

  有的孩子還可以表現出高熱、嘔吐、腹瀉。因為小兒神經系統發育不成熟,因此高熱可以引起驚厥。

  辨證治療小兒感冒

  根據小兒的生理特點,中醫認為小兒感冒後表邪極易化熱入裡,所以孩子既可以表現有感冒的表證,也會出現內熱的症狀。而小兒臟腑嬌嫩,根據臟腑辨證表現為肺常不足、脾常虛、肝常有餘,因此出現夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了。這就是中醫所說的辨證論治。

  根據小兒感冒的「型號」,合理用藥

  感冒一般分為:風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒。若伴有兼證則為:感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。

  ●風熱感冒

  主要症狀:怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。

  治療方針:需要疏風清熱,宣肺解表。

  用藥:宜用辛涼解表的藥物,如:維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。

  ●風寒感冒

  主要症狀:多見於感冒初起,發熱怕冷(以怕冷為主甚至寒戰)、精神倦怠、發熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。

  治療方針:需要疏風散寒,宣肺解表。

  用藥:宜用辛溫解表的藥物,如:防風通聖散、喬防敗毒散、感冒軟膠囊,風寒感冒沖劑、小兒清感靈片。

  ●暑濕感冒

  主要症狀:多見於暑天的感冒,表現為高熱無汗、頭痛睏倦、胸悶噁心、厭食不渴、嘔吐或大便溏洩、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質紅,舌苔白膩或黃膩。清化濕熱,解表宣肺。多因為夏季潮濕炎熱,貪涼(如,空調屋溫度低)或過食生冷,外感表邪而發病。

  用藥:宜用祛暑解表,化濕和中的藥物,如:藿香正氣口服液,金銀花露、香蘇正胃丸。

  ●外感夾滯

  主要症狀:有感冒的症狀,高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、噁心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭,可能有腹瀉或者大便秘結,舌苔厚膩。

  用藥:因此治療需要清熱化滯解表的藥物,如:至寶錠、保和丸。

  ●外感夾痰

  主要症狀:具有感冒症狀,同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏於風寒者。

  用藥:應該用辛溫解表,宣肺化痰的藥物,但是一般小兒所受的表寒很快化熱入裡,所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏於風熱者,就需要辛涼解表,宣肺化痰的藥物,如:百壽丹。

  ●外感夾驚

  主要症狀:除了具有感冒症狀外,高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕、甚至驚厥。舌紅,苔黃。

  用藥:因此治療需要清熱解表,安神鎮驚的藥物,如:小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。

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